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事业单位职工伤残等级鉴定表

事业单位职工伤残等级鉴定表

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时间：2019-06-21

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1、机关、事业单位工作人员劳动能力鉴定表姓名出生年月贴小二寸照片性别身份证号码单位名称单位类别单位联系人及电话被鉴定人联系电话申请鉴定伤病名称1.2.3.用人单位意见（公章）年月日主管部门意见（公章）年月日劳动能力鉴定机构受理意见（公章）年月日查体所见及辅助检查结果：鉴定专家意见劳动能力丧失程度为：（专家印鉴）年月日劳动能力鉴定委员会鉴定结论（结论印鉴）（公章）年月日注：本表一式一份，A4纸正反面打印，无主管部门可以不签署意见。

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