《泌尿疾病总论》PPT课件

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1、第五篇泌尿系统疾病第一章泌尿系统疾病总论（UrinarySystemDiseases）曾红兵学时数：1学时1、掌握肾脏的结构与功能。2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。3、了解肾脏病学的发展动态。讲授目的和要求肾脏微结构排泄功能excretoryfunction内分泌功能endocrinefunction肾脏生理功能physiologicalfunction排泄功能（excretoryfunction）肾小球滤过功能（glomerularfiltrationfunction）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马

2、尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出。肾小管重吸收和分泌功能（tubularreabsorptionandexcretionfunction）马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌。内分泌功能（endocrinefunction）球旁器分泌肾素血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素ⅢRAS系统前列腺素族、EPO、1α羟化酶肾脏疾病的评估（evaluation）病程尿检肾功能肾组织学估计疾病病程急性？慢性？尿液检查（uronoscopy）蛋白尿（proteinuria）蛋白尿>150mg/d或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

3、微量白蛋白尿：24h排泄30～300mg尿白蛋白/肌酐比率男17～250mg/g女25～355mg/g>3.5g/d蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性3个/HP10万/h50万/12h血尿（红细胞尿）hematuria泌尿系全身性邻近器官运动性肾小球性非肾小球性管型尿5000个/12h白细胞尿、脓尿、细菌尿5个/HP40万/h100万/12h每HP见细菌或培养105/ml肾小球滤过功能CcrScrBUN肾小管功能近端肾小管功能B2-MG等尿浓缩-稀释试验尿渗透压测定肾血浆流量测定酸化功能肾功能检查（renalfunctionexaminatio

4、n）影像检查KUB;IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等。正常肾小球肾活检正常肾小球a脏层上皮细胞bGBMc内皮细胞d系膜e副系膜复习思考题肾脏的结构与功能。肾脏疾病常见的临床表现。肾脏疾病的诊断要求。