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时间:2019-06-21
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1、第二节气、血、津液学说概述气、血、津液是构成人体生命活动的基本物质。1、气是不断运动、具有很强活力的精微物质;血是循行于脉内的红色液体;津液是人体一切正常水液的总称。2、气,具有推动、温煦、气化等作用,属于阳;血和津液为液态物质,具有濡养、滋润等作用,属于阴。3气、血、津液与脏腑组织的关系(1)人体的脏腑、经络等组织必须获得气、血、津液的滋养,才能发挥其功能;(2)气、血、津液的生成与代谢,又必须依赖脏腑、经络等组织的正常的生理活动。(3)气、血、津液和脏腑、经络等组织器官在生理、病理方面存在着互为因果的广泛的密切的联系。精的概念1、基本概念:人体之精,是由禀受于父母的生命物
2、质(即“先天之精”)与后天水谷精微(即“后天之精”)相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体之精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。中医学的精有狭义和广义之分狭义之精,是指具有繁衍后代作用的生殖之精。这是中医学中精的本始含义,是中医学精概念产生的始基。广义之精,是指人体的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精等一切精华物质。血、津液虽均属于广义之精的范畴,但从具体物质的生成与功能而言,精与血、津液的概念是有区别的。一般说来,精概念的范畴,仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精(称为“一般意义的精”),
3、并不包含血、津液。一、气(一)气的概念1、古代哲学概念:气是古代人们对于自然现象的一种朴素认识。气是构成整个宇宙的最基本物质,宇宙间一切事物,都是由气的运动变化而产生的。2、中医学所说的“气”两个方面:(1)构成人体和维持人体生命活动的精微物质;(2)脏腑组织的生理功能。(二)气的生成1、构成和维持人体生命活动的气,主要来源于三个方面:(1)先天之精气,来源于父母生殖之精,是构成胚胎的原始物质;(2)水谷之精气,源于水谷,经脾胃的运化而生成;(3)经肺吸入自然界清气。2、与气的生成密切相关的因素(1)先天禀赋、后天饮食营养、自然环境(2)相关的脏腑组织器官:肺、脾胃、肾等。其
4、中脾胃运化功能尤为重要,①气血化生之源②人体生命活动的物质基础③充养先天之精。肾为生气之根;脾胃为生气之源;肺为生气之主。(三)气的功能1、推动作用(1)含义:气具有激发和推动作用。(2)生理表现:①人体的生长、发育、生殖;②各个脏腑组织器官的生理活动;③血液的生成、运行;④津液的生成、输布和排泄。(3)病理现象:①人体的生长、发育、生殖迟缓或早衰;②各个脏腑组织器官的生理活动功能低下;③血液的生成不足、运行障碍;④津液的生成、输布和排泄障碍。2、温煦作用(1)含义:阳气气化生热,熏蒸、温暖机体的作用。(2)生理:①维持人体正常体温;②维持脏腑组织器官的生理活动;③保障血液、
5、津液的正常环流。(3)病理:①温煦作用下降:体温降低,脏腑组织器官功能下降,血液、津液运行迟缓;②某些因素导致气郁,郁久化热,体温升高,脏腑组织器官功能过于兴奋,血液、津液流速过快。“气有余便是火”,“郁久化热”,“五志化火”等等3、防御作用(1)含义:①护卫肌表,防御入侵;②抗击入侵病邪,驱邪外出。(2)生理表现:①邪气不易入侵;②入侵后不易发病;③即使发病,病情不重,易于痊愈。(3)病理现象:抗病能力下降:①邪气易于入侵而发病;②患病病情重,难得治愈,预后不好。4、固摄作用(1)含义:具有防止液态物质无故流失的作用。(2)生理:固摄血液(脾统血);固摄汗液、尿液、唾液、胃
6、液、肠液等,控制其分泌和排泄的量;固摄精液(肾藏精);固护内脏位置。(3)病理:脾不统血的各种出血症;气虚自汗、小便失禁、大便溏泻等;肾虚滑精、早泄;内脏位置下垂等。固摄作用与推动作用的关系相反相成也可理解为动力与制动力的关系。5、气化作用(1)含义:通过气的运动而产生的各种变化。实际上是体内物质转化和能量转化的过程,即气能促使精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化,是生命最基本的特征之一。(2)生理、病理表现:见书P43(四)气的运动1.气机的概念:气的运动称作气机。2.气运动的基本形式:升、降、出、入。3.气运动的意义:气的升降出入运动是人体生命活动的根本,人体整个生
7、命活动都离不开气的升降出入运动。气的升降出入运动一旦停息,也就意味着生命活动的终止。4、脏腑之气的运动规律(1)五脏:心肺位置在上,在上者宜降;肝肾位置在下,在下者宜升;脾(胃)位置居中,通连上下,为升降转输的枢纽。(2)六腑:以降为顺。总体是降,降中寓升。(3)脏腑之间的关系:①肺主出气、肾主纳气;②肝主升发、肺主肃降;③脾主升清、胃主降浊;④心肾相交。(4)某一脏腑:其本身也是升与降的统一体,如肺之宣发肃降、小肠之分清别浊等等。总之,脏腑之气的运动,在生理状态下体现了升已而降,降已而升,升中有降,降
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