关节镜手术知情同意书

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1、河南省兰考县中心医院关节镜手术知情同意书患者姓名李留合性别男年龄56岁病历号91974疾病介绍和治疗建议医生已告知我的右膝关节患有右膝骨性关节炎并关节内游离体，需要在连硬外麻醉下进行关节镜下右膝关节清理术并游离体取出术手术。关节镜手术是一种针对关节疾病及运动损伤的微创检查和治疗手段，可用于膝、肩、髋、肘、踝及腕关节等多个关节，主要包括半月板损伤修复、成形、游离体取出、关节清理、滑膜切除、韧带重建和软骨移植、肩峰下减压、肩袖撕裂修复和盂唇重建等，具有创伤小、出血少、住院时间短、关节粘连发生率低、术后康复快等优点，广泛应用于临床，可有效缓解疼痛，改善关节功能。手术潜在风险

2、和对策医生告知我如下关节镜手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的任何问题。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险：1)术中根据关节镜的检查结果由医生决定具体的手术方案，必要时需改行切开手术；2)术中发生神经血管的意外损伤，出现相应的症状和体征；3)术中大出血可致休克，危及生命；4)术中或术后止血带及导尿管引起的并发症；5)术中或术后意外损伤，包括褥疮

3、、灼伤，骨折和韧带损伤；6)术中器械断裂，未能及时处理，造成异物残留；7)术后各种感染、伤口延迟愈合；包括化脓性关节炎、骨髓炎等。8)术后肢体肿胀、静脉炎，下肢静脉血栓；9)术后关节积液；可能致关节长期肿胀；10)术后移植物和固定材料造成的反应；11)术中或术后发生难以预料的心脑血管，肺脏病变、脂肪栓塞、坠积性肺炎和肺部感染及泌尿系感染；肺栓塞，应激性溃疡等12)术后关节粘连，必要时需手法松解或手术松解；13)术后移植物或固定材料松动、移位或断裂需要再次手术；14)术后症状复发，需要再次手术；15)通过手术重建的组织结构与原来正常的组织结构不完全相同；16)手术切口及

4、深部的瘢痕可能导致局部不适及硬结、异响等症状；河南省兰考县中心医院关节镜手术知情同意书患者姓名李留合性别男年龄56岁病历号91974疾病介绍和治疗建议医生已告知我的右膝关节患有右膝骨性关节炎并关节内游离体，需要在连硬外麻醉下进行关节镜下右膝关节清理术并游离体取出术手术。关节镜手术是一种针对关节疾病及运动损伤的微创检查和治疗手段，可用于膝、肩、髋、肘、踝及腕关节等多个关节，主要包括半月板损伤修复、成形、游离体取出、关节清理、滑膜切除、韧带重建和软骨移植、肩峰下减压、肩袖撕裂修复和盂唇重建等，具有创伤小、出血少、住院时间短、关节粘连发生率低、术后康复快等优点，广泛应用于临

5、床，可有效缓解疼痛，改善关节功能。手术潜在风险和对策医生告知我如下关节镜手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的任何问题。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险：1)术中根据关节镜的检查结果由医生决定具体的手术方案，必要时需改行切开手术；2)术中发生神经血管的意外损伤，出现相应的症状和体征；3)术中大出血可致休克，危及生命；4)术中或术后止血带及导尿管

6、引起的并发症；5)术中或术后意外损伤，包括褥疮、灼伤，骨折和韧带损伤；6)术中器械断裂，未能及时处理，造成异物残留；7)术后各种感染、伤口延迟愈合；包括化脓性关节炎、骨髓炎等。8)术后肢体肿胀、静脉炎，下肢静脉血栓；9)术后关节积液；可能致关节长期肿胀；10)术后移植物和固定材料造成的反应；11)术中或术后发生难以预料的心脑血管，肺脏病变、脂肪栓塞、坠积性肺炎和肺部感染及泌尿系感染；肺栓塞，应激性溃疡等12)术后关节粘连，必要时需手法松解或手术松解；13)术后移植物或固定材料松动、移位或断裂需要再次手术；14)术后症状复发，需要再次手术；15)通过手术重建的组织结构与

7、原来正常的组织结构不完全相同；16)手术切口及深部的瘢痕可能导致局部不适及硬结、异响等症状；河南省兰考县中心医院关节镜手术知情同意书患者姓名李留合性别男年龄56岁病历号91974疾病介绍和治疗建议医生已告知我的右膝关节患有右膝骨性关节炎并关节内游离体，需要在连硬外麻醉下进行关节镜下右膝关节清理术并游离体取出术手术。关节镜手术是一种针对关节疾病及运动损伤的微创检查和治疗手段，可用于膝、肩、髋、肘、踝及腕关节等多个关节，主要包括半月板损伤修复、成形、游离体取出、关节清理、滑膜切除、韧带重建和软骨移植、肩峰下减压、肩袖撕裂修复和盂唇重建等，具有创伤小、出血