儿科急重症抢救原则及流程

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1、休克患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）患者发生休克时，立即通知医生，给予平卧位或中凹卧位，注意保暖。（二）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条以上静脉通路。（三）按医嘱给予药物治疗，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，注意药物配伍禁忌。使用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，防止药物外渗。（四）发生心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏等抢救措施。（五）严密观察病情变化，如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。（六）认真记录病情变化及抢救记录。【抢救流程】休克↓立即通知医生，取平卧位或中凹卧位↓保暖↓建立静脉通路

2、↓按医嘱给予药物治疗↓严密观察病情变化，T、P、R、BP、尿量等↓安慰家属↓记录抢救过程8惊厥患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）就地抢救，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅。（二）有发绀者给予氧气吸入，窒息时行人工呼吸。（三）遵医嘱使用止痉药物，以解除肌肉痉挛。（四）密切观察生命征，神志、瞳孔、体温等病情变化，积极抢救。【抢救流程】患儿发生惊厥↓通知医生，就地抢救↓去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣↓清除口腔内分泌物，防止舌咬伤↓保持呼吸道通畅↓给氧↓遵医嘱使用解痉药物↓密切观察病情↓安慰家属↓做好抢救记录8心力衰竭患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）密切观察病情变化，发生变症，立

3、即通知医生进行抢救。（二）绝对卧床休息，取半卧位。（三）保持呼吸道通畅，给予翻身、拍背、吸痰、氧气吸入。（四）按医嘱给予强心利尿药物治疗。观察用药疗效及毒性反应，出现异常及时报告医生。（五）严密观察病情变化，控制输液速度。（六）加强巡视，做好记录。【抢救流程】心力衰竭↓通知医生，卧床休息，取半卧位↓吸痰，吸氧↓按医嘱给予强心、利尿药物↓控制输液速度↓严密观察病情变化↓做好记录8呼吸衰竭患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救。（二）置头肩高15~30°，保持气道通畅，协助排痰，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅（三）给予氧气吸入，观察氧

4、疗效果及呼吸频率、节律、血压，监测血气分析，并以此作为用氧、辅助呼吸、机械通气的依据。【抢救流程】呼吸衰竭↓通知医生，抬高头肩部15~30°，保持气道通畅↓翻身拍背、吸痰↓氧疗（吸氧，机械通气）↓观察病情变化↓及时留取各检验标本↓做好记录8新生儿败血症的抢救原则及流程【抢救原则】（一）控制感染，遵医嘱选用敏感抗生素。（二）立即给氧，宜用头罩法以保证给氧效果。（三）激素治疗。（四）支持疗法，不能进食者，应静脉输液；体弱者，可少量多次输新鲜血或血浆，每次10ml/kg；抢救严重病例，可注射高效价免疫球蛋白。（五）及时纠正酸中毒，处理脑水肿。（六）烦躁不安，惊厥者可予镇静剂。（七）

5、积极抗休克，治疗并发症。（八）积极处理感染病灶。【抢救流程】控制感染↓立即给氧↓激素治疗↓支持疗法↓控制脑水肿↓积极抗休克↓治疗并发症↓积极处理感染8新生儿肺炎并发心力衰竭的抢救原则及流程【抢救原则】（一）保证患儿卧床休息，可取半坐卧位或斜坡卧位以利呼吸。（二）立即给氧，一般选用头罩给氧，氧流量5L/min。（三）保持气道通畅，及时清除分泌物。（四）遵医嘱使用强心、利尿剂，减轻心脏负荷。（五）遵医嘱积极治疗原发病。【抢救流程】通知医生↓取半坐卧位↓立即给氧↓保持气道通畅↓抗心衰的治疗8新生儿颅内出血的抢救原则及流程【抢救原则】（一）控制出血，应用止血药物，补充凝血因子，纠正贫

6、血。（二）吸氧，注意保持气道通畅。（三）控制脑水肿，降低颅内压。（四）控制惊厥。（五）纠正酸中毒。（六）应用恢复脑功能的药物、保护脑细胞。（七）防止继发感染：及早使用抗生素。【抢救流程】控制出血↓给氧↓降低颅内压↓止痉↓纠正酸中毒↓营养脑细胞↓预防感染8新生儿窒息的抢救原则及流程【抢救原则】（一）立即通知医生，清除呼吸道，吸净鼻、口咽部液体和分泌物，擦干新生儿，置于保暖台上。（二）建立有效的呼吸，刺激弹拍足底，面罩給氧，若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧。（三）恢复、维持正常的循环功能，心率＜60次/分立即行胸外心脏按压（120次/分）。（四）遵医嘱給药。（五

7、）监测生命征，密切观察病情，发现异常时及时处理。（六）有感染者给予抗生素。（七）做好护理记录。【抢救流程】新生儿窒息↓立即通知医生，畅通呼吸道↓刺激弹拍足底，面罩給氧↓若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧。↓心率＜60次/分立即行胸外心脏按压（120次/分）↓遵医嘱給药↓观察及监测病情↓感染者给予抗生素↓做好护理记录8