中医内科临床辨证分型熟记

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1、中医内科学（临床辨证分型）一、感冒1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮4、气虚感冒—益气解表—参苏饮5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽1、外感⑴风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤和止嗽散⑵风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮⑶风燥犯肺证--疏风清热，润燥止咳--桑杏汤2、内伤⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散和三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤⑶肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气

2、降火—黛蛤散和加减泻白散⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦门冬汤三、哮病1、发作期⑴冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。⑵热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤18⑶寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤⑷风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤⑸虚喘证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤2、缓解期⑴脾肺气虚证—补脾益气，补土生金—六君子汤⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1、实喘⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散⑵表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻

3、杏石甘汤⑶痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子2、虚喘⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散⑶正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹五、肺痈⑴初期—疏风散热，清肺化痰—银翘散⑵成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎18六、肺痨⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和

4、秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶痰蒙神窍证—涤痰、开窍、熄风—涤痰汤。另可配伍至宝丹合安宫牛黄丸⑷阳虚水泛证—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散⑸肺肾气虚证—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤八、心悸⑴心虚胆怯证—镇惊定志，养心安神—安神定志丸⑵心血不足证—补血养心，益气安神—归脾汤⑶心阳不振证—温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5、⑷水饮凌心证—振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤⑸阴虚火旺证—滋阴清火，养心安神—18天王补心丹合朱砂安神丸⑹瘀阻心脉证—活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹⑴心血瘀阻证--活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤⑵气滞心胸证—疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散⑶痰浊闭阻证—通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤⑷寒凝心脉证—辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆散⑸气阴两虚证—益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤⑹心肾阴虚证—滋阴清火，养心和络--天王补心丹合炙甘草汤⑺心肾阳虚证—温补阳气，

6、振奋心阳—参附汤合又归饮十、不寐⑴肝火扰心证—疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤⑵痰热扰心证—清化痰热，和中安神—黄连温胆汤⑶心脾两虚证—补益心脾，养血安神—归脾汤⑷心肾不交证—滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸⑸心胆气虚证—益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂1、颠证18⑴痰气郁结证—理气解郁，化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤⑵心脾两虚证—健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸2狂证⑴痰火扰神证—清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮⑵火盛阴伤证—育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹⑶痰热郁结证—豁痰化瘀，调畅气血—

7、癫狂梦醒汤十二、痫病⑴风痰闭阻证--涤痰熄风，开窍定痫—定痫丸⑵痰火扰神证—清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤⑶瘀阻脑络证—活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤⑷心脾两虚证—补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤⑸心肾亏虚证—补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹十三、痴呆⑴髓海不足证—补肾益髓，填精养神—七福饮⑵脾肾两虚证—补肾健脾，益气生精—还少丹⑶痰浊蒙窍证—豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤⑷淤血内阻证—活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤十四、厥证⑴气厥实证—开窍，顺气，解郁—通关散合五磨饮子⑵气厥虚证—补气，回阳，醒神—生脉

8、注射液，参附注射液，四味回阳饮⑶血厥实证—平肝潜阳，理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎18⑷血厥虚证—补养气血—急用独参汤灌服，继服人参养荣汤⑸痰厥—行气豁痰—导痰汤十五、胃痛⑴寒邪客胃证—温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸⑵饮食伤胃证—消食导滞，和胃止痛—保和丸⑶肝气范胃证—疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散⑷湿热中阻证—清化湿热，理气和