上级医师查房记录格式

《上级医师查房记录格式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、上级医师查房记录______年_____月_____日，时间：_______________________医师（主治医师、科主任）查房记录：住院医师查房：患者姓名：性别：年龄：住院号：病室：：病史：查体：辅助检查：考虑诊断：鉴别诊断：建议：1、下一步辅助检查：2、治疗方案：__________上级医师查房记录本______科室庄河市第二人民医院上级医师查房记录格式某年某月某日，某时某某主治医师查房记录某某主治医师查房：今日查房仔细询问病史，..................。（简要病史介绍）。查体，................。（简要阳性体征）。辅

2、助检查，................。根据以上资料，某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。（鉴别内容要详细，但不要与首程中内容重复）。下一步应行...................辅助检查，治疗方案应行........................改动，注意..................生活方式（如饮食，睡眠，大小便），.......................护理措施。（要写出具体用药名称，用量以及

3、用法）。某某/某某某