《春季防病常识》PPT课件

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1、新战士适应性健康教育武警内蒙古总队医院王晓东新战士入营后面临的基本问题1.陌生环境的不适应2.思念家乡的亲人朋友，尤其是心中的那个她3.水土不服4.生活方式的巨大改变5.心理应激事件增多6.常见病多发病的预防常见病预防1.抑郁紧张、焦虑症2.个体认同感的不确定感3.躯体疾病一、急性上呼吸道感染【流行病学】全年皆可发病，但冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病

2、毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。一、急性上呼吸道感染【病因和发病机制】急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。一、急性上呼吸道感染1、普通感冒　俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症

3、状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7天痊愈。一、急性上呼吸道感染2、细菌性咽－扁桃体炎　多由溶血性链球菌引起，其

4、次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。一、急性上呼吸道感染【治疗】上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一、对症治疗　可选用含有解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双酚伪麻片、银翘解毒片等。二、抗菌药物治疗　如有细菌感染，可根据病原

5、菌选用敏感的抗菌药物。经验用药，常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。三、抗病毒药物治疗　早期应用抗病毒药有一定效果。利巴韦林有较广的抗病毒谱，对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。奥司他韦对甲、乙型流感病毒神经氨酸酶有强效的抑制作用，可缩短病程。金刚烷胺、吗啉胍和抗病毒中成药也可选用。二、流行性感冒流行性感冒　简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高，易暴发流行。临床特征是急起高热、乏力、肌肉酸痛，而呼吸道卡他症状较轻。患者为传染源，主要通过接触及空气飞沫传播

6、。发病有季节性，北方常在冬季，而南方多在冬夏两季，人群普遍易感。【病原体】流感病毒属正粘病毒科，为RNA病毒。病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成。按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙３型，甲型流感病毒常引起大流行，病情较重；乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻。由于流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得持久的免疫力。二、流行性感冒【发病机制和病理】流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细

7、胞内。病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成RNA，复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。并发肺炎时肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液，呈现支气管肺炎改变。二、流行性感冒【临床表现】潜伏期1-3天。常有明显的流行。急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等症状，但鼻咽部症状较轻。少数患者有食欲减退，伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。【实验室检查】血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增

8、加。鼻咽分泌物或口腔含漱液可分离出流感病毒。恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有４倍或以上升高有助于回顾性诊断。【治疗】除了对患者进行隔离、支持治疗和对症治疗外，应及早应用抗病毒药物。奥司他韦系神经氨酸酶抑制剂，75mg，每日２次，连服５天。亦可用金刚烷胺或金刚乙胺等抗病毒药。三、急性气管－支气管炎【病因和发病机制】1、微生物　可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感