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时间:2019-06-21
《新建县中医院综合改革试点工作运行情况汇报》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、新建县中医院综合改革试点工作运行情况汇报新建县中医院自2013年7月1日正式启动综合改革试点工作以来,按上级医改工作要求,紧紧抓住破除“以药补医”机制的关键环节,统筹推进医院综合改革,在管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管改革等方面进行了积极探索。现就工作开展情况汇报如下:一、医院基本情况新建县中医医院创建于1984年,建院近三十年。现有在岗职工363人,其中在职在编138人、系统内借用37人、自行招聘188人。离退休38人。单位编制病床为299张。2013年,医院总收入6303.66万元,其中财政补助
2、903.82万元,医疗收入2727.32万元,药品收入2648.84万元,其它收入23.69万元,药占比为49.05%。人员工资总支出1919.53万元。二、医院综合改革运行后情况(一)取消药品加成后“两升两降”自2013年7月1日起,我院实行药品零差率销售。经统计,7-12月门急诊人次8.34万,门诊人均费用为107.85元,对比2013年1-6月,门诊人次上升9.4%,人均费用下降11.7%;2013年7-12月住院人次0.2647万,住院均次费用为4137.82元,对比2013年1-6月,住院人次上升7.4%,均次费用
3、下降1.82%。与2012年7-12月相比,门诊人次上升0.94%,人均费用下降0.16%;住院人次上升1.77%,均次费用下降1.56%。(二)医疗服价格调整及医保报销比例提高根据《江西省县级公立医院综合改革试点医院医疗技术服务项目调整表》,我院将门急诊诊查费、住院诊查费、护理费等体现医务人员技术劳务价值的服务收费适度上调,并纳入医保、新农合报销,门急诊诊查费增调金额由医保、新农合承担,其他按照比例报销,同时下调CT检查项目费用,降低了群众看病费用。(三)业务收入构成优化,药占比大幅下降根据《新建县县级公立医院综合改革试点
4、工作实施方案》的要求,县级公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。医院2013年7-12月份的业务收入为2760.15万元,其中药品收入为1262.53万元,医疗收入为1485.04万元,其他收入12.58万元。对比2012年7-12月,医院业务收入上升25.71%,其中药品收入上升12.49%,医疗收入上升42.07%。2013年7-12月份药品收入占业务收入的比重为45.74%,2012年7-12月份为51.12%,比2012年7-12月下降10.52%。(四)医院编
5、制数相应增加根据《新建县县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》,县编办核定医院编制病床为299张,按床位与工作人员1:1.3的比例核定编制,医院由原来的95个编增加到389个。(五)财政投入力度加大为保证药品零差率销售后,医院能够正常运行,县财政每年根据我院取消药品加成收入出现的缺口资金,给予补充。并将我院由差额财政拔款单位改为差额单位全额保障。同时,县政府对我院历史形成的约6000余万元长期债务进行了兜底打包,由县财政逐年偿还,确保了医院改革轻装上阵。从2013年7月1日实施改革以来,县财政2013年对县中医院投入9
6、03.82万元,比2012年上升4.8%。三、需要解决的问题及建议(一)医疗保险补偿资金不到位。按照县级公立医院改革文件精神,医保门诊患者提高的诊查费(含普通门诊、副主任门诊、主任门诊、急诊、门急诊留观诊查费)13元,全部纳入统筹基金定额支付,现行收费标准部分的费用由患者自付。到目前为止,我院垫付的城镇医保门诊17.91万元尚未补偿到位。建议上级协调相关部门,把医保门诊就医患者提高的诊查费(含普通门诊、副主任门诊、主任门诊、急诊、门急诊留观诊查费)13元,全部纳入统筹基金定额支付,以保障医改的持续性与稳定性。。(二)部分中医
7、收费项目标准缺失。我院既为试点单位,同时也是全国中医药文化建设工作先进单位、江西省中医“治未病”重点建设单位、江西省特色中医医院建设单位、省级中医药适宜技术推广单位。多年来,我院大力保持和发展中医药特色优势为办院方向,发展至今,中医药医疗服务总量已占全院的60%以上。但是,制定的县级公立医院综合改革试点工作实施方案中,对西医性质的服务收费项目标准调整比较全面,而中医类服务收费项目标准没有实质性的增加,许多仍然延用的是上世纪80年代的收费标准。考虑到中医医院的特殊性和我院实情,如果不相应调整中医类医疗服务项目收费标准,会造成中
8、医药疗服务补偿不足,特别是中医技术劳务性价格过低,项目过少,无法体现中医人员的技术服务价值。建议上级相关部门尽快调整四类中医药医疗服务收费项目标准,即中医诊疗费、中药药事服务费、中药煎药费、中医及民族医诊疗收费。(三)医院运行经费压力大。我院7-12月的药品收入为1262.53万元,按医院
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