gb16006-1995

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1、【GB16006—1995】碘缺乏病消除标准前言本标准是以WHO、UNICEF、ICCIDD三个国际组织推荐，于1992年11月3～5日审定，1993年9月修订的《碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标》中表10：“将IDD做为公共卫生问题予以消除的标准”为基础，结合我国国情而制定的。在技术内容上与该国际标准等效，这样就使得我国的标准能尽快与国际标准接轨，以适应2000年消除碘缺乏病的需要。1990年71国国家首脑会议通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》，制定了90年代工作计划，其中一项重要内容是“2000年在世界范围内消除碘缺乏病”。我国于1993年9月由国务院与WHO、UNICEF等国际组

2、织，在北京组织召开了“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员大会”，制定了《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》，《纲要》要求在“九五”期间，全国所有食盐全部加碘，合格碘盐覆盖人群达95％。我国于1994年还制定并发布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，《条例》规定了我国对食盐实行专营，食盐的生产、批发实行许可证制度，这就使我国2000年消除碘缺乏病有了保证，也是我国《碘缺乏病消除标准》制定的依据和基础。本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：河北医学院地方病研究室。本标准主要起草人：朱惠民、于志恒、赵文元。本标准由卫生部委托技术归口

3、单位中国地方病防治中心负责解释。1范围本标准规定了碘缺乏病的消除标准。本标准适用于碘缺乏病防治效果的评价。2引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB16004—1995地方性甲状腺肿的诊断及分度标准GB16398—1996儿童少年甲状腺容积的正常值世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会联合推荐的《碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标》3碘缺乏病消除标准3．1碘盐（以碘离子计）碘盐合格率大于90％。合格碘盐系指加工厂（库房、批发点）、销售点、用

4、户三个层次的碘盐水平，90％以上的样品数分别不低于40mg/kg、30mg/kg和20mg/kg。3．2甲状腺大小8～10岁在校学生（年龄范围可扩大到6～12岁）。触诊诊断（必测指标）：甲状腺肿大率小于5％。见GB16004、碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标。超声诊断（选择性指标）：甲状腺肿大率小于5％，即目标人群中8、9、10岁儿童甲状腺容积分别大于4．5mL、5．0mL、6．0mL则判定为甲状腺肿。见GB16398。3．3生化指标尿碘（必测指标）：8～10岁在校学生，尿碘中位数大于或等于100μg/L，小于20μg/L的样品数不得超过10％。见碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标。TSH

5、水平（选择性指标）：新生儿全血TSH纸片法（酶联免疫法或免疫放射法）测定TSH水平大于5mU/L的比率小于3％。见碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标。附录A（标准的附录）地方性甲状腺肿的诊断和分度标准A1分度标准A1．10度没有任何可触知的或可见的甲状腺肿大（看不见，摸不着）。A1．2Ⅰ度当颈部处于正常位置时，可触及肿大的甲状腺，但用眼不能看到（看不见）。当患者作吞咽动作时肿大的甲状腺可在颈部上下移动。即使在甲状腺不发生肿大的情况下，出现甲状腺结节也归为此度。A1．3Ⅱ度当颈部处于正常位置时，颈部可见明显的肿大，并且当颈部触诊时同时可发现肿大的甲状腺。当甲状腺体积介于两级之间，难于判断属于何

6、级时，可列入较低的一级内。计算甲状腺肿大率包括I度和Ⅱ度两个等级内的例数之总和占受检人数之百分率。附录B（标准的附录）学龄儿童少年甲状腺体积正常值的标准B1甲状腺体积正常值的标准甲状腺体积正常值的标准见表B1。表B1甲状腺体积正常值的标准B2判断甲状腺大与正常的界限用超声仪检查甲状腺时，甲状腺体积只分“肿大”与“正常”两种状态，各年龄段超过表中界值者为肿大，反之为正常。附录C（标准的附录）ISO根据世界卫生大会和世界首脑会议目标制定的消除IDD的标准C1将IDD做为公共卫生问题予以消除的标准将IDD做为公共卫生问题予以消除的标准见表C1。表C1将IDD做为公共卫生问题予以消除的标准