《方剂学2补益剂》PPT课件

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1、2021/9/16方剂学第七章补益剂一、定义：（补益药、补虚、虚证）二、立法依据：《内经》：“虚则补之”；“形不足者温之以气，精不足者补之以味”。三、作用—补虚扶正—现代1、增强体质—抗疲劳；耐缺氧。2、抗衰老—提高SOD的数量和活性。3、调节免疫—防治AIDS、Ca。四、适应证:虚证-五脏六腑气血阴阳的亏虚2021/9/16方剂学五、分类：1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。4、补阴—

2、肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。2021/9/16方剂学六讨论1补气与补血的关系《温病条辩》血虚者,补其气而血自生2补阴与补阳的关系《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭.3正补与间接补益《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益其精.2021/9/16方剂学七、注意事项：1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、阴阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。3、分清

3、补益的峻缓，慢性虚弱者宜缓补，急性虚脱者宜峻补。4、注意脾胃的功能，在运用甘温壅滞或甘寒滋腻之品时，当配伍行气醒脾之品。2021/9/16方剂学5、注意虚实的真假，因“大实有羸状”、“至虚有盛候”。6、身体不虚不可妄投补益剂。7、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。2021/9/16方剂学四君子汤《局方》一、作用特点：专补中气，平补不峻四药味甘，均入中焦人参多用党参人参：大补中气—君白术：补脾燥湿—臣茯苓：健脾渗湿—佐炙草：益气调和—使益气补中四君子汤为益气健脾方剂，为何要配伍祛湿药同用？2021/9/16方剂学主主治—脾胃气

4、虚轻证病病机：中气亏虚、运化升降失司。主主症：面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。四君理中组成：参术草作用：补中气主治：中虚证有茯苓—专于补气—参术—脾胃气虚证有干姜—散寒补阳—参姜—脾胃虚寒证四君与理中的区别2021/9/16方剂学2021/9/16方剂学现代研究1、成份—丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关）2、抗贫血—对失血性贫血有显著恢复作用—治贫血（气虚型）3、抑菌—大肠杆菌等—治脾虚慢性肠炎。4、抗肿瘤（抗C突变)----肿瘤后期的辅助治疗剂；★化疗配合本方，可提高药效，降低毒副作用。5、抗衰老—S0D升

5、高，清除自由基，降低脂质过氧化反应，促进衰老的胸腺功能恢复正常—防治气虚衰老的代表方。2021/9/16方剂学四、临床应用：1、范围：补气的代表方、基础方。2、举例：①异功散②六君子汤③香砂六君子汤④保元汤⑤七味白术散3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。2021/9/16方剂学参苓白术散一、作用：1、补气强于四君—四君加莲、淮、枣、扁、苡2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡）3、长于止泻：①补脾止泻②渗湿止泻③升提止泻二、主治—脾胃气虚挟湿证1、特性①气虚重②有湿③泄泻是主症2、病机：气虚生化不足，湿浊清阳下渗。3、主症：乏力食少

6、、体瘦面黄、胸痞泄泻、舌淡苔白腻、脉虚缓。2021/9/16方剂学2021/9/16方剂学三、说明—桔梗的意义1、升提止泻2、宽胸理气3、载药上行------------升清保肺四、临床应用：1、脾虚泄泻之要方，以挟湿者尤宜。2、也常用于带下及保胎。3、现代—小儿缺锌症—生黄芪、生麦芽，灯芯草。总有效率81.2％2021/9/16方剂学《内外伤辨惑论》补中益气汤2021/9/16方剂学一、组成：1、四君的加减方。2、重用黄芪、轻用升柴二、效用特点：1、补气力甚强—参术草配黄芪—气虚重证（运化生化无权）—少气懒言、语声低微、

7、全身疲乏、食少、舌淡、脉虚软。2、升阳举陷—黄芪配升柴—中气虚陷证（升举无力）—崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。3、气虚发热—气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不达—身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短乏力、舌淡脉虚—甘温除热法。2021/9/16方剂学三、说明：1、为何不以人参为君？2、为何四君去茯苓？3、当归、陈皮的配伍意义。四、临床应用1、中气虚陷的代表方、基础方2、加减变化（气虚为原则）五、使用注意：1、坚持疗程2、阴虚内热者不宜2021/9/16方剂学生脉散《医学启原》一一、组成二二

8、、作用特点：1、补肺之要方—三药配伍后主入肺经2、气阴两补，重在补气，且敛肺止咳止汗三、主治：2、后世—久咳伤肺肺之气阴亏虚症—气短体倦，自汗或干咳，咽干舌红，脉虚数（甚呼吸衰微，无脉.）1、原文—暑伤气阴2021/9/16方剂学四、说明—何谓生脉散？《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功