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时间:2019-06-20
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1、职业性放射危害的防治扬州市疾病预防控制中心李滨主要内容电离辐射特点电离辐射在放射诊疗中的应用相关放射卫生法规质量控制涉及的技术标准设备和场所的质量控制个人剂量监测职业性放射性疾病的诊断标准电离辐射:能使物质中的原子或分子获得或失去电子并形成离子的辐射。辐射源:能够放出电离辐射或释放放射性物质的任何实体或物质。放射源:除核燃料循环范畴的材料以外永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性材料。非密封放射性物质射线装置:一般指只在通电状态下产生射线的电离辐射发生装置。X线机、加速器、中子发生器(含放射源的装
2、置)放射性核素与射线的特点自发衰变:α衰变:2个质子+2个中子α粒子质量数-4226Ra、210Po、235Uβ衰变:分为β-衰变、β+衰变和电子俘获原子序数变化1,14C、32P、35S,137Cs、131IΓ跃迁:质子数和中子数保持不变,不产生新核素有一定的半衰期:一定量核素的原子核数衰变到原来的一半时所需要的时间,用符号T1/2表示。Co-605.27a;Cs-13730a;Ir-19274dI-12560d;I-1318d;Tc-99m6hF-18110min服从指数衰变规律:N=N0e-λt具有
3、穿透力与物质作用,使物质电离(人体健康效应)重要的辐射量及其单位放射性活度(A)放射性物质、核素;S-1(Bq)照射量(X)是用于度量X、γ射线所致空气电离程度的辐射量X、γ射线,空气,庫伦每千克(C·kg-1)吸收剂量(D)单位质量的物质吸收辐射能量大小的物理量。任何辐射、物质;焦耳每千克(J•kg-1)专用名称:戈瑞,(Gy)当量剂量:定义为:HT,R=DT,R·ωRDT,R——辐射R在器官或组织T内产生的平均吸收剂量ωR—辐射R的辐射权重因数焦耳每千克(J•kg-1)专用名称:希[沃特](Sv)辐射
4、权重因数:用以考虑不同类型辐射的相对危害效应(包括对健康的危害效应)光子:1;电子:1;中子:5-20;α粒子:20ICRP2007年建议书将很高能量中子的权重因数减小,由ICRP第60号出版物规定的5降至2,使这些中子与质子的值相一致。质子的值以2取代原来的5新旧单位换算量的名称符号国际单位制旧单位名称符号单位名称符号换算关系活度A贝可Bqs-1居里(Ci)1Ci=3.7X1010Bq吸收剂量D戈瑞GyJ·kq-1拉德(rad)1Gy=100rad照射量X库仑每千克C·kq-1伦琴(R)1R=2.58X
5、10-4C·kq-1有效剂量E希沃特SvJ·kq-1雷姆(rem)1Sv=100rem当量剂量H希沃特SvJ·kq-1雷姆(rem)1Sv=100rem放射危害大小—照射剂量效应放射性疾病确定性效应:其严重程度与剂量大小有关的效应;有剂量阈值随机性效应:其发生的几率与剂量大小有关的效应;严重程度与剂量无关,无阈值确定性效应:遗传效应其他效应管理:控制照射照射职业照射医疗照射公众照射放射工作人员人为活动导致天然照射持续性照射-无不间断活动,剂量率恒定患者、受检者、帮助者、志愿者受到的照射潜在照射主要内容电离
6、辐射特点电离辐射在放射诊疗中的应用相关放射卫生法规质量控制涉及的技术标准设备和场所的质量控制个人剂量监测世界范围内,每年进行大约24亿人次的X射线诊断检查,3200万人次核医学检查程序和550万恶性肿瘤病例的放射治疗。我国的相应数字依次为2.4亿人次,78万人次和50万病例。全世界、中国和日本X射线影像设备机器应用概况*X射线放射诊断学关键技术发展史中国的普通X射线摄影设备总数为第二大国(仅次于日本);中国的CT设备总数为第三大国(仅次于日本和美国);中国的牙科X射线设备总数,特别是乳腺X射线设备总数比较
7、落后。肿瘤放射治疗学的历史1895年伦琴发现X射线1942年原子反应堆问世,制造出多种人工放射性同位素50年代Co-60治疗机出现60年代医用电子感应加速器、医用电子直线加速器应用于临床70年代开始对中子、质子、负π介子和重离子等的应用进行研究,出现X-刀和γ-刀80年代后对恶性肿瘤的70%进行放疗核医学的发展史和现状1.初级阶段(1935-1945)2.迅速发展阶段(1945-1960)3.高速发展阶段(1961-1974)4.现代核医学阶段(1974-现在)核医学的特点(1)高灵敏度,目前已可测量30
8、0种以上的活体,可探测到10-9—10-15克。(2)无创伤性(3)反映体内的生化和生理过程(4)同时反映组织或脏器的形态与功能(5)动态观察CTX射线计算机断层摄影DR数字X射线摄影CR计算机X射线摄影DSA数字减影血管造影LA医用电子直线加速器SPECT单光子发射计算机断层显像PET正电子发射计算机断层显像γ刀γ射线立体定向放射治疗X刀X射线立体定向放射治疗英文缩写的中文名称医疗照射医疗照射是最大的人工辐射源(医学、核能、
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