《按摩疗法》PPT课件

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1、按摩疗法历史特征疼痛研究RonRupert博士研究所所长Parker按摩疗法学院历史1895年，D.D.Palmer在美国建立按摩疗法“按摩疗法”源于希腊文，意思是通过手来行医按摩疗法原则预防－通过最大程度发挥机体自身维持内环境稳定的能力来实现整体论－关注于完整个体及环境，而不仅仅是症状保守性－治疗时，采用最小侵袭、有效的操作按摩疗法的国际开展情况世界范围内，按摩疗法学院的数目在增加85个国家开展这项疗法美国有50个州开展教育最少3年生物科学学习之后，4年按摩疗法学院学习若干年的专业培训按摩师使用哪些诊断工具呢？大多数为其他卫生

2、保健所采用的方法…包括：标准体检、神经学和矫形外科检查放射学检查血/尿检验等等按摩师使用哪些治疗工具呢?*预防是关注的焦点生活方式方面的建议戒烟体重管理,等等保守疗法包括日常饮食(98%)运动锻炼建议(98.3%)放松咨询(96.4%)脊柱、关节推拿(99%)JobAnalysisofChiropractic;NBCE2005按摩疗法实践强调预防和增进健康在美国，这些服务很少遭到赔偿AssociationofChiropracticColleges推拿是什么?(脊柱推拿疗法–SMT)(脊柱调整)按摩师处理疼痛及其他情况所采用主

3、要操作之一推拿术语脊柱推拿术的方法通过手法采用器具或工作台辅助推拿方法的其他形式肢体软组织动物推拿的安全性高速推拿导致严重不良反应罕见主要风险是高位颈椎血管结构的损伤这种不良事件发生率为1/2,000,000～1/500,000推拿的禁忌症包括：急性骨折脊髓肿瘤急性感染,如骨髓炎异常,如齿突发育不全内固定装置马尾综合症进展性良性肿瘤其他对疼痛综合征的效果腰(背)痛颈痛头痛社区内慢性痛的流行病学情况慢性痛的定义:“不舒适的疼痛持续(连续或间歇)时间超过3个月1/2被调查者有慢性痛这些人中1/3的年龄为25-34岁这些人中2/3的年

4、龄大于65岁慢性痛的最常见原因为背痛和关节炎“大多数疼痛治疗是不恰当的，社区内需要更多、更好的缓解疼痛服务”腰(背)痛“按摩疗法对腰(背)痛治疗的效果：埃及对照临床实验”,JournaloftheInternationalChiropracticAssociation,1983由三家埃及医院完成的成人腰(背)痛随机临床试验按摩疗法的疼痛缓解效果优于医疗处理(P<.05)JManipulativePhysiolTher.2004Jul-Aug;27(6):388-98.按摩疗法与肌松药对亚急性腰(背)痛治疗效果的比较:临床随机试验

5、目的:按摩疗法、肌松药与安慰剂/假操作对亚急性腰(背)痛治疗效果的比较.设计:随机、双盲、临床试验方法:腰(背)痛2～6周患者(192例)接受下列处理（长于2周）：按摩疗法＋安慰剂、肌松药＋假操作（按摩）、安慰剂＋假操作指标:VAS、Oswestry功能障碍指数、问卷、改良Zung抑郁量表、Schober灵活性测试、扑热息痛使用情况结果:指标的基础值（GIS除外）组间无差异。试验资料显示积极处理改善疼痛、功能障碍、抑郁状况(P<.0001)，而腰灵活性无改变。疼痛（最重要指标）组间存在显著性差异(按摩疗法组优于对照组)功能障碍指

6、数、抑郁情况、扑热息痛使用情况、灵活性于组间无差异结论:按摩疗法缓解疼痛效果优于安慰剂Spine.2003Jul15;28(14):1490-502药物、针灸、按摩治疗慢性腰背痛的临床随机对照研究研究设计:临床、随机、对照试验目的:比较药物、针灸、按摩治疗慢性腰背痛（>13周）的效果方法:115例患者接受下列处理：药物、针灸、按摩指标:Oswestry功能障碍指数(Oswestry)颈功能障碍指数(NDI)SF-36（测量一般性健康相关生活品质的量表）视觉模拟评分(VAS)运动范围观察时间点：在治疗开始时、开始后2、5、9周结果

7、:按摩、针灸、药物组早期恢复率分别27.3%、9.4%、5%按摩对各项指标影响都取得了好的效果。提高Oswestry指数50％(P=0.01)提高NDI38%(P=0.08)提高SF-3647%(P<0.001)改善背痛VAS50%(P<0.01)提高腰静止屈曲38%(P<0.001)然而,对于颈痛VAS，针灸较按摩有更好效果(50%vs42%)结论:结果提示，在慢性腰背痛的短期改善方面按摩较针灸、药物的效果好。然而，这些资料并不提倡只使用按摩一种方法。颈痛AnnInternMed.2002May21;136(10):713-2

8、2.手法治疗、理疗、全科医师持续治疗对于颈痛的疗效目的：比较手法治疗、理疗、全科医师持续治疗的效果设计：随机、对照试验方法：183例患者，18～70岁，非特异性颈痛至少持续2周。干预措施（6周）：手法治疗(特殊活动技术)1次/周，理疗(运动疗法)2次/周，全科医