《抢救药及简易呼吸》PPT课件

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1、抢救药朱海平药品摆放位置肾上腺素1ml/1mg利多卡因5ml/0.1g阿托品1ml/0.5mg可拉明1.5ml/0.375g洛贝林1ml/3mg多巴胺2ml/20mg间羟胺1ml/10mg氨茶碱2ml/0.25g西地兰2ml/0.4mg速尿2ml/20mg地塞米松1ml/5mg异丙嗪2ml/50mg氯丙嗪1ml/25mg654-21ml/5mg硝酸甘油1ml/5mg高危药品50%葡萄糖20ml/支10%氯化钾10ml支25%硫酸镁10ml/支止血敏0.25g/支罂粟碱30mg/支止血芳酸10ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支肾

2、上腺素（副肾素）1ml/1mg作用机理：可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等用法：1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3

3、．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。盐酸肾上腺素（副肾素）1ml/1mg适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。1下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。2用量过大或皮下注

4、射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。3每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。4与其他拟交感药有交叉过敏反应。5可透过胎盘。6抗过敏休克时，须补充血容量。不良反应1心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。3用药局部可有水肿、充血、炎症。利多卡因5ml/100mg{药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心

5、肌梗死。用法用量：［用法］静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg盐酸利多卡因5ml/100mg[护理要点]1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。阿

6、托品1ml/0.5mg【药理]M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。用法用量：用法］常用量：肌注或静注，0.5～1mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。阿托品1ml/0.5mg[护理要点]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、

7、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。尼可刹米（可拉明）1.5ml/0.375g[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。用法用量：［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。尼可刹米（可拉明）1.5ml/0.375g[护理要点]1、不

8、良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。山梗菜碱（洛贝林）1ml/3mg[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症]新生儿窒息，一氧化碳、