《急诊工作流程》PPT课件

《《急诊工作流程》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急诊护理工作流程能力目标：能应用护理程序对病人正确分诊。知识目标：知道急诊科特点及护理工作程序；知道分诊评估的内容及方法；明确常见症状的分诊。态度目标：具有一定的组织协调能力及良好的沟通能力，具备救死扶伤精神，能与病人有效交流，能判断病人情况。教学目标教学内容急诊护理的工作程序接诊分诊1234急诊科的工作特点急——病情紧急、心情急。工作繁忙。多学科性。易感染性。涉法及暴力事件多。5急诊科的任务急诊急救培训科研6设置布局（一）预检分诊处（二）急诊诊断室（各科诊室）（三）急诊抢救室（四）急诊监护室（EICU）（五）观察室（六）辅助

2、检查室（七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术室、医护办公室、值班室。急诊科的工作程序病人接、分诊报告有关部门报告医务科处重大抢救特殊传染病、涉及法律问题专科会诊辅助检查危重急诊、即刻救护科急诊就诊EICU或ICU监护清创缝合或急诊手术住专科病房留观转院离院回家分专接诊接诊是指医护人员对到达医院急诊科的伤病员，以最短的时间、最熟练的健康评估技巧，迅速的对伤、病情作出较准确的判断。（一）接诊要素包括医护人员的医德医风、仪表姿态、语言环境以及医护技术水平。（二）接诊方法常用的接诊方法有：视、触、叩、听、嗅检查法询问法心理调控法诊治

3、法等接诊分诊分诊是根据急诊患者就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。12分诊目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。13分诊种类院前分诊灾难分诊院内分诊14病情分级一级：（急危症）1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2.决定：进入绿

4、色通道和复苏抢救室。3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。15二级：（急重症）1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。2.各诊室优先就诊。3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。16三级：（急症）1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2.决定：各诊室候诊。3.目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间

5、内处理90％病人。17四级：（非急诊）1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。3.目标反应时间：<180分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。分诊（一）病情评估（二）就诊顺序19分诊评估手段和技巧护理体检注意“三清”。听清——病人或陪伴者的主诉；问清——与发病或创伤有关的细节；看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现；分诊--病情评估1.视：面色，有无苍白、发绀、有无颈静脉怒张。2.闻：是否有异样的呼吸气味3.听：有无异常杂音或短促呼吸。4.问：可采用OLDCART或PQRST记忆公式来

6、询问病史。5.其他检查OLDCART记忆公式O症状发生的时间L有问题的部位D症状持续的时间C病人描述的症状特点A激发症状加重的因素R可以缓解症状的因素T来院就诊前所接受过的治疗分诊--病情评估PQRST记忆公式：一般用于有疼痛的病人P疼痛的诱因是什么？怎样可以使之缓解？怎样使之加重？Q疼痛是什么性质的？病人是否可以描述？R（放射）疼痛位于什么地方？是否向其他地方放射?S（程度）疼痛的程度如何，如果把无疼痛至不能忍受的疼痛比喻为1～10的数字的话，病人的疼痛相当于哪个数字?T（时间）疼痛的时间有多长？何时开始的？何时终止？持续多

7、长时间？分诊--病情评估CRAMS评分：CRAMS评分是主要采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化加解剖部位的一种简易快速、初步判断伤情的方法。每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常为0分，总分≤8为重伤。CRAMS记分是总分越小，伤情越重。分诊--病情评估C(Circulation，循环)：毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg为2分，毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg为1分，毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg为0分；R(Respiration，呼吸)正常为2分，急促浅或呼吸频率>35次／分为1分，无自主呼吸

8、为0分；A(Abdomen，腹胸部)：无压痛为2分，有压痛为1分，肌紧张连枷胸或有穿通伤为0分；M(Motor，运动)：运动自如为2分，对疼痛有反应为1分，无反应或不能动为0分；S(speech，语言)：正常为2分，谵妄为1分，讲不清完整的词语为0分。分诊--病情评估分诊--