《心电图仪操作》PPT课件

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1、心电图仪操作导联连接探查电极分别放置在胸前固定的部位，负极连接中心电端。(红-右手腕，黄-左手腕，绿-左脚腕，黑-右脚腕）二、心电图各波和波段示意图三、心电图各波的测量、正常范围及其变化的意义P波时间测量（II导联）：从P波起始部内缘量至波形终末部的内缘。正常值<0.12秒，增宽见于左房肥大等。P-R间期测量（II导联）：自P波的起点量到QRS波群的起点。正常值为0．12—0．20s。P-R间期超过正常最高值者，称为P-R间期延长，见于I度房室传导阻滞。QRS波群时间：正常成人为0．06—0．10s，QRS波群时间延长，常见于心室肥大、心

2、室内传导阻滞及预激综合征。QRS波的电压测量（V5导联）：自P-R段的上缘垂直量到波的顶点。正常值RV5<2．5mV，电压增高见于左室高电压、左室肥厚等。四、心电图各波的测量、正常范围及其变化的意义ST段的测量：以P-R段为基线，以J点后0.04S-0.08S为准（J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点），ST段抬高时应从基上缘垂直量到ST段的上缘；ST段下移时，应从基线的下缘垂直量到ST段的下缘。任何导联ST段下移不应超过0．05mV；ST段抬高在Vl—V3导联不应超过0．3mV，其他导联不应超过0．1mV。ST段下移超过正常

3、范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可见于变异型心绞痛和室壁瘤。早搏一、房性早搏二、室性早搏二、心房扑动三、阵发性室室上速心脏传导阻滞一、房室传导阻滞心肌梗死一、心肌梗死定位诊断电解质紊乱心电图低血钾心电图：Q-T间期延长，U波增高、T-U融合主要见于低血钾患者的心电图。本图II、III、aVF导联U波0.1~0.2mV，胸导联V2~V6导联U波增高0.4~0.55mV。大部分呈T-U融合状态。高血钾心脏肥大心电图心脏肥大心

4、电图心脏肥大心电图心脏肥大心电图预激综合征心电图预激综合征心电图（2）急性心肌梗塞由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，其心电图特点如下：急性心肌梗塞的心电图有三种改变：缺血型改变：T波倒置。损伤性改变：ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变：出现大的Q波，即Q波深度大于1/4R，宽度大于0．04秒，也称病理性Q波。急性心肌梗塞的心电图诊断：主要根据出现损伤型改变与坏死型改变。单有坏死型改变为陈旧性心肌梗塞。急性前间型心机梗塞急性下心肌梗塞急性前壁、高侧壁心肌梗塞阵旧性前间壁心梗陈旧性前壁心肌梗塞三、心肌梗死的定位诊断　　心肌

5、梗死部位的诊断，是根据心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图形来确定的。表14-7-1左室心肌梗死定位诊断前壁前侧壁前间壁高侧壁下壁正后壁后侧壁后下壁（高位后壁）V1－－+－－+*－－V2±±+－－+*－－V3++±－－±*－－V4++－－－－－－V5±+－±－－±－V6－+－+－－±－V7－±－－－±+±V8－－－－－+++V9－－－－－+++aVl±+±+－－+－aVR－－－－－－－－aVF－－－－++－+Ⅰ±+±+－－+－Ⅱ－－－－++－+Ⅲ－－－－++－+注：表现为R波升高，ST高耸除常用的12导联外，可增加V7、V8、V9导联，

6、进行综合分析，则可更全面的定位