《康复按摩知识》PPT课件

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1、推拿基本知识推拿作用的原理一、基本原理1、力学效应（1）纠正解剖位置异常（理筋整复）——治疗骨错缝、筋出槽，除去机械压迫、牵拉。（2）促进体液循环，降低血液粘滞度（活血祛瘀）——消除瘀血状态；促进组织修复；消除肿胀。（3）松解粘连，牵张缓痉（舒筋通络）2、生物学效应（分析影响疲劳的主要环节）（1）改善肌肉能量储备：降低后——即使神经冲动——肌肉无力作功推拿——改善循环代谢——储备提高（2）改变神经肌肉接头处酸中毒：运动神经电兴奋——接头处释放递质——后续反应推拿纠正酸中毒——增加递质储备、提高终板敏感度（3）调节情绪：紧张、沮丧等——降低神经组织协调性——产生疲劳推拿调节情绪——提高神经组

2、织协调性——消除疲劳3、经络效应（1）经络实质研究概况（2）“有诸内，必行诸外”（3）经筋的作用——中医对筋膜、肌腱、韧带、关节囊等软组织产总称（分布有丰富的应力感受器和较粗的神经纤维。——是针灸、推拿产生效应的关键）（4）皮部的作用——含丰富痛觉、温觉、触觉感受器，后两种传导纤维均是粗纤维，是针推产生疗效的重要基础。（5）如何取穴：A以痛为俞B邻近取穴C宁失穴，勿失经D重视特定穴生命全息理论的运用(简介)二、传统认识1、调整经络系统：2、调整阴阳平衡：3、调整脏腑功能4、促进气血运行5、理筋整骨复位参考：关于植物(内脏)神经在推拿中的作用1、内脏运动神经与躯体运动神经比较支配神经元神经纤

3、维意志支配躯干骨骼肌单个粗、有髓受内平滑肌节前/节后细(节后)无髓多不受(呼吸)脏心、腺2、交感神经(多动强)与副交感神经(多静强)对立统一.3、内脏感觉神经特点A.痛阈高，对引起皮肤痛的原因不敏感（如切烧挤），但对牵张敏感（如胀饿、痉挛）、化学痛。B.传入途径分散4、骨脏牵涉痛与脊髓节段的关系内脏感觉节段内脏感觉节段膈（膈N）C4膀胱S2~4(副)/T11~L2心C8~T5睾丸卵巢T10胃T6~T9子宫体T10~L1小肠T7~T10子宫颈S1~4(副交感)肝胆T7~T10/C3~C4直肠S1~4(副交感)肾输尿管T11~L1节段：颈C2、肩C4、乳胸T4、脐T10、腹股沟L1、膝L3、阴

4、部S3~4、跟S1、小腿后S2推拿的适应症与禁忌症一、推拿禁忌证（一）重要性：推拿具有广泛的临床适用范围，但也存在严格的禁忌症，如果把握不当，也可能旧疾未去，新疾又生。因此正确掌握运用适应症与禁忌症有、极为重要。（二）要点：（1）不忘“差之毫厘，失之千里”之训（2）避免错误理解辩证施治、“模糊数学”、“黑箱理论”，树立一丝不苟的严谨作风。（三）禁忌症1、全身条件不适者：不能承受手法剌激者：如某些严重内脏疾患者——如：肾功衰、脑溢血极度衰弱、疲劳、饥饿状态——例：麻醉意外精神、神志障碍者：包括醉酒、休克（癔病暗示）妇女三期（特别是妊娠期）：传染病：（交叉感染、二次感染、医院感染）2、局部条件

5、不适者局部皮肤条件不适者：如创口、皮肤病（缠法与疮疡）局部皮肤正在出血或有出血倾向者：例血友病、胃出血手法可使病灶扩散、骨质破坏者：如骨TB、骨髓炎、骨质疏松、骨折（髌骨例）、肿瘤。手法可能引起或加重病性者：如1）肌腱、韧带完全断裂者2）诊断不明确的脊髓损伤或伴脊髓症状者另：小儿哭闹——把握问题4、有关禁忌症问题讨论剧烈运动后能否推拿？如何对待禁区与开拓的矛盾？如何把握禁忌边缘问题？二、推拿适应症（一）擅长伤科：伤筋、脱位、骨折后遗症神经科：痛症、瘫症、周围神经损伤儿科：发热、腹泻、麻诊、惊风、疳积、肌性斜颈、百日咳、夏季热等（二）较好心血管：高血压、冠心病、阵发性心动过速、雷诺氏病呼吸：

6、哮喘、咳嗽、上感消化：胃炎、溃疡、慢性腹泻、便秘、胆囊炎、胃痉挛痛。泌尿生殖：遗尿、阳萎、痛、闭经、月经不调、前列腺炎、尿潴留。五官：近视、斜视、鼻炎、咽喉炎、失音、梅核气。（三）发展：糖尿病、不孕症等保健与康复足疗、手部按摩、耳穴按摩（四）配合：蛔虫性肠梗阻、肠、肾、胆绞痛等推拿介质与热敷推拿的补泻作用一、推拿介质与热敷（一）介质：1、概念：涂搽在治疗局部并配合手法操作的润滑剂或药物制剂称推拿介质。2、作用（1）利于手法，增强效应（如擦法手冬青油膏）（2）辅助药物，发挥药效（如各种药膏）（3）增强润滑，防止擦伤（如滑石粉）3、种类（1）药膏：如冬青油膏、按摩乳（2）药散：如摩头散、摩腰

7、散、摩项散（3）药丸：如摩腹丸（4）药酒：如舒筋活络药水、薄荷水、正骨药水（5）药油：如红花油、松节油、Vit·E按摩油、麻油（6）药汁：如、（葱）姜汁、薄荷汁（7）滑石粉：（8）水：如清水、（二）热敷：1、概念：把药汁加温，趁热敷于体表来治疗某些疾病的方法称作热敷。2、作用：“透热”——加强活血化瘀、疏通经络、散寒止痛的功效。３、分类：干敷——用盐、沙、土、药等炒热放于袋中敷于患处湿热敷——手法后常用。膏敷——药膏、腊