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时间:2019-06-20
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1、康复工程第一节概论定义发展主要内容产品分类产品的检测和评价如何促进工程技术人员与康复事业相结合一、定义康复工程学是一门为残疾者康复服务的工程技术科学。是生物医学工程的一个分支康复的研究始于第一次世界大战以后,随着工程技术的迅速发展,特别是电子技术和精密器械的迅速发展,康复工程作为一门新兴的边缘学科才逐渐形成二、发展发展方向发展动力我国康复工程学的发展三、主要工作内容运动病理学工作电刺激器的研究工作康复工程服务工作康复工程信息的收集、交流和咨询产品的开发和研究产品生产产品的标准化和检测产品供应四、产品分类康复检查、评价、训练、治疗设备残疾人用品用具五、产品评价工程学评价生物力学评
2、价临床评价六、工程与康复相结合时空结合人员结合建立专科临床门诊加强康复工程学教育第二节矫形器定义矫形器(Orthosis)又称支具,通常采用塑料或金属材料制作,是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置一门由矫形外科、康复医学、现代材料学、电子学、生物力学、工艺学共同组成的现代应用技术矫形器在康复医学中的应用:脑血管意外后遗偏瘫脑瘫小儿麻痹症后遗症脊髓损伤周围神经损伤屈伸肌肌腱手术后脊柱侧弯软组织损伤骨折、脱位股骨头缺血坏死有了矫形器我什么都能做!矫形器命名以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如:AFO(踝足矫形器);KAFO(膝踝
3、足矫形器);LSO(腰骶椎矫形器)矫形器命名手矫形器HO(HandOrthoses)腕矫形器WO(WristOrthoses)腕手矫形器WHO(Wrist-HandOrthoses)肘矫形器EO(ElbowOrthoses)肘腕矫形器EWO(Elbow-WristOrthoses)肩矫形器SO(ShoulderOrthoses)矫形器命名足矫形器FO(FootOrthoses)踝足矫形器AFO(Ankle-FootOrthoses)膝矫形器KO(KneeOrthoses)膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-FootOrthoses)髋膝踝足矫形器HKAFO(Hip-Kn
4、ee-Ankle-FootOrthoses)矫形器命名腰骶矫形器LSO(LumbusSacrumOrthoses)胸腰骶矫形器TLSO(ThoraxLumbusSacrumOrthoses)颈矫形器CO(CervicalOrthoses)颈胸矫形器CTO(Cervico-ThoracicOrthoses)矫形器的基本作用稳定和支持固定和保护减轻轴向承重预防、矫正畸形改善功能矫形器应用原则实用性性价比耐久性外观矫形器的装配步骤医学检查矫形器处方矫形器试穿前的康复治疗矫形器制作试样检验矫形器装配后的功能训练矫形器的最终检验定期复查和疗效随访矫形器适应证关节失稳定,影响活动和功能肢体
5、或躯干不能承重肢体或躯干需要固定和保护肢体动态和静态畸形,需要矫治矫形器禁忌证皮肤异常(感染、溃疡等),不能使用矫形器局部压力过大,可能导致压疮患者神智异常,不能配合使用一些常用矫形器在临床上的应用上肢矫形器手矫形器HO腕矫形器WO腕手矫形器WHO肘矫形器EO肘腕矫形器EWO肩矫形器SO手指鹅颈变形用矫形器固定矫形器:将IP关节固定于微屈位动态矫形器:利用橡皮筋辅助IP关节屈曲活动。手指扣眼变形用矫形器通过钢丝和橡皮筋辅助IP关节伸展活动类风关引起的掌指关节尺侧偏斜用矫形器预防、矫正尺侧偏防止掌指关节半脱位低温热塑板材制,可反复修改屈肌腱断裂用矫形器术后第二天使用屈腕屈指主动伸
6、,被动屈防止肌腱粘连随康复过程调整桡N损伤用矫形器通过橡皮筋进行功能锻炼,利于早日恢复手舟状骨骨折用矫形器强有力固定腕关节和拇指关节轻便、透气、卫生肱骨骨折用矫形器从四周向皮肤软组织施加压力,以固定肱骨不影响肩关节和肘关节被动活动松紧可调用于肘部骨折肘关节固定于屈曲90度限制前臂的旋转用于上肢的屈曲挛缩前臂固定于功能位肘关节屈伸角度可调肩外展矫形器预防肩脱位吊带适用于偏瘫患者早期预防肩脱位肩肌腱撕裂、肩峰修复整形术、肩关节脱位,肩及上臂外伤使肩部处于功能位,起固定和减免负荷的作用多种调节可能性重量轻、易调整和清洗下肢矫形器足矫形器FO踝足矫形器AFO膝矫形器KO膝踝足矫形器KA
7、FO髋膝踝足矫形器HKAFO一、下肢矫形器功能训练的目的一具下肢矫形器不仅要求能为患者提供最大限度的功能,同时还应尽量做到穿戴时省力、舒适和美观,因此,除应保证矫形器的质量外,还需要针对以下几个方面进行一系列训练工作使用矫形器时的安全性最适宜的步行速度通过训练加强肌肉的协调功能和步行节奏的控制预防畸形及减少已经存在的畸形美观:使病人的步态异常尽量不引人注目二、一个完整的训练需根据病人的情况来确定,可按照以下顺序进行:1.步态分析2.使用矫形器之前的体疗锻练3.穿戴矫形器训练4.平衡训练5.步
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