骨科相关知识

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1、1、骨折患者现场急救步骤包括哪些？答：抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运2、简述骨折的并发症答：（1）早期：休克；骨筋膜室综合征；脂肪栓塞综合征；主要内脏器官损伤；重要周围组织损伤。（2）晚期：坠积性肺炎；压疮；下肢深静脉血栓形成；感染；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩；急性骨萎缩；关节僵硬；损伤性骨化；创伤性关节炎。3、骨牵引时如何预防足下垂？答：在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。应用足底托板，将足底垫起，置踝关节于功能位。加强足部的主动和被动活动。经常检查局部有无受压，认真听取主诉。4、骨牵引时如何预防牵引针眼感染？答：保持牵引针眼清洁、干燥，针眼处每日滴75%酒精两次

2、，无菌敷料覆盖。避免牵引针滑动移位，加强观察，如有偏移及时通知医生处理，切不可随意将牵引针推回。试卷二1.、简述搬动患者的力学要求和方法？答：防止病损局部产生剪切应力或旋转应力，以免造成损害或加重疼痛。保持平衡和舒适，避免患者其他部位受挤压和牵拉。护理人员应力求省力，减轻劳动程度，防止疲劳和自身损伤方法：合理分配支托力量和选择着力点，大致确定各部段重心的位置，搬动时着力点尽量分配在躯干、大腿和臀部的中心位置。采取针对性保护措施：了解病情，防止病损部位受压或扭曲，避免剪切力或旋转应力。应用生物力学，搬运者两人及以上时，应同时用力，使患者稳定。2、石膏固定的并发症？答：骨筋膜

3、室综合征；压疮；废用性骨质疏松；关节僵直；化脓性皮炎；石膏综合征3、简述影响骨折愈合的因素答：全身因素：年龄及健康状况局部因素：血液供应、局部损伤程度、骨折断端接触面、骨缺损程度、感染。5、简述骨筋膜室综合征的护理要点1)多与患者交流，给予心理安慰2)对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血1)对急性创伤或骨折外固定者，加强患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视患者主诉2)遵医嘱使用镇痛剂3)尽快完善术前准备，手术切开减压试卷三1、高危截瘫患者高热时如何护理？1)动态观察体温的变化；物理降温：如酒精擦浴、冰袋等2)必要时遵医嘱药物降温3)

4、保持室内适宜的温、湿度，定时开窗通风4)加强口腔护理，饭前饭后漱口5)注意保持皮肤清洁、干燥6)保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，保持大便通畅7)注意患者心理变化，及时疏导，使之保持心情愉快，处于接受治疗护理的最佳状态2、简述四肢骨折患者的护理措施？答：促进神经循环功能恢复，减轻疼痛，预防感染，合理功能锻炼，安全指导，定期复查3、简述骨折疼痛患者的护理答：加强观察，分辨疼痛的原因；针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂；对疼痛原因明确者，可给予止痛药物；疼痛较轻者，可通过分散或转移注意力来减轻疼痛；在进行各种护理操作时，必须动作轻柔，在移动患者前先做好解释工

5、作，在移动过程中重点托扶损伤部位。4、简述骨折的处理原则答：复位、固定、功能锻炼试卷四１、简述腕管综合征的主要表现答：正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩２、简述骨科专科体检的基本要求1)体检的顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。2)先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。1)先远处后患处，否则由于检查引起的疼痛，易使患者产生保护性反应。2)先主动后被动3)先让患者自己活动，再做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性4)充分暴露检查的部位，利于两侧对比（如长度、宽度、周径、活动度、步态等）5)检查应全

6、面、到位、轻柔３简述使用七叶皂甙的注意事项1)肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者及过敏者禁用2)孕妇禁用，哺乳期妇女慎用3)不宜用本品治疗儿童心脏手术后的肿胀4)禁用于动脉、肌肉或皮下注射5)注射时宜选用粗静脉，切勿露出血管外，如出现红肿，及时热敷6)用药前后须复查肾功能１、简述ＭＲＩ检查的适应症答：骨肿瘤；脊柱创伤及脊椎病变；半月板损伤试卷五１、协助患者轴线翻身的注意事项1)翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免因躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。2)患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋

7、转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。3)翻身时注意为患者保暖并防止坠床4)准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。２、简述全髋置换术后的护理常规1)同骨科护理常规2)保持患肢外展15-30度中立位，膝下垫软枕，必要时穿防旋鞋或行皮牵引保持患肢于合适位置，术后6周内避免做内收、屈曲动作，以防髋关节的脱位。3)密切观察患肢肿胀情况，警惕发生下肢深静脉血栓。4)禁止患者自行翻身，协助翻身时保持髋、膝关节在同一直线上，双膝间垫软枕。1)患肢皮肤牵引2-3周，注意观察患肢血液循环及受压皮肤状况。2)术后注意观察皮肤黏膜的出