预约挂号问卷

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1、调查问卷您好！为了了解大家对医院预约挂号情况，我们特邀您参加此项调查，您宝贵的意见和建议将成为我们学习资源建设的重要参考材料。本次调查采取随机抽查不记名的方式，我们对您的回答将予以保密，我们期待能收到您填写完整的问卷，谢谢！1、您的性别：⑴、男⑵、女2、您的年龄：⑴、20岁或以下⑵、21--29岁⑶、30--39岁⑷、40--49岁⑸、50岁或以上3、您的户籍：⑴、农村⑵、城市4、您的学历：⑴、本科以上⑵、本科⑶、大专⑷、高中（中专）⑸、高中以下5、您的职业：⑴、离退休人员⑵、在职的政府公职人员⑶、教师⑷、军人⑸、公司职员⑹、学生⑺

2、、个体从业者⑻、工人⑼、农民⑽、服务员⑾、医务人员6、您的住所离医院多远：(1)五指山市内（2）海南省五指山市以外（3）省外7、调查前两周，您来该院就诊的次数为：⑴、首次就诊⑵、两次⑶、三次及以上8、您对海南省第二人民医院挂号服务情况时候感到满意？⑴、非常不满意⑵、不满意⑶、一般⑷、满意⑸、非常满意9、在海南省第二人民医院挂号是否很难挂得上当天的号？⑴、当天号已经挂满⑵、可以挂到下午号⑶、基本可以挂当天号⑷、很容易挂号10、如果挂不到当天的号，您会采取哪种方式挂号看病呢？⑴、找医生加号⑵、明天再挂号⑶、预约挂号⑷、换家医院⑸、插队挂

3、号⑹、其他11、您是否知道有预约挂号服务项目？⑴、知道⑵、不知道12、您在其他医院是否有开展预约挂号服务？⑴、有开展⑵、没有开展13、您是否有过预约挂号看病的经历？⑴、有（跳过17、18）⑵、没有（跳过14、15、16）1、如果您有预约挂号看病的经历，您觉得预约挂号服务能否决解挂号难问题？⑴、很好改善了挂号难问题⑵、有一定改善效果⑶、作用不大，效果不明显⑷、挂号依然很难⑸、比传统排队挂号更难挂2、您对之前使用过的别的医院预约挂号服务满意吗？⑴、非常不满意⑵、不满意⑶、一般⑷、满意⑸、非常满意3、您对已经使用的医院预约挂号就诊过程满意

4、吗？⑴、非常不满意⑵、不满意⑶、一般⑷、满意⑸、非常满意4、如果你没有预约挂号的经历，您是否愿意采取预约挂号方式就诊？⑴、愿意⑵、不愿意5、您不愿意采取预约挂号方式就诊的原因是（多选）⑴、预约依然会挂不上号⑵、已经习惯了排队挂号⑶、可以立即挂号看病，无需预约⑷、预约挂号的时间太长⑸、其他原因，不认识和不了解6、您一般进行预约挂号时，预约什么号？⑴、预约专家号⑵、预约专科号⑶、预约普通号7、预约挂号能否为您带来更多便利之处，节约时间吗？⑴、能，方便省时间⑵、不能，浪费时间8、您认为预约挂号服务是否应该收取费用？⑴、不应该收费⑵、应该收

5、取合理费用9、您认为医院开展哪些预约挂号方式便于操作呢？⑴、现场窗口预约挂号⑵、网络预约挂号⑶、电话预约挂号⑷、医生诊间预约10、对于传统挂号方式，您认为预约挂号的优点是（多选）⑴、缩短看病流程，节约就医时间⑵、降低医疗管理成本，改善就医环境⑶、预约挂号实行实名制，有效遏制号贩子⑷、方便患者选择就诊时间，使医院门诊流量更合理⑸、有利于患者进行就医咨询，尊重患者选择⑹、明显改善医疗服务和医疗环境⑺、融洽医患关系，提升医院形象11、您认为医院预约挂号有哪些不足之处？（多选）⑴、医院宣传力度不到位，管理制度不完善，导致患者对预约挂号知晓率

6、底⑵、挂号信息不透明，欠缺公平性⑶、缺乏好的预约平台，挂号方式复杂，不能满足不同层次人的需求⑷、预约挂号途径较为单一，流程不够简便1、您对我院开展预约挂号服务有什么意见或建议？问卷到此结束，再次感谢您抽出时间为我们完成这次预约挂号调查的问卷！！