急救操作流程

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时间:2019-06-19

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1、心肺复苏操作流程步骤1工作准备用物准备:治疗盘、纱布、手电筒、血压计、听诊器、木板、必要时备压舌板、开口器、舌钳步骤2迅速携用物跑步至老人床前步骤3判断意识:大声呼叫老人,轻拍双肩触摸颈动脉,步骤4用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向侧劲动脉搏动处,告知无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005,···判断五秒以上10秒以下)步骤5呼叫“来人啊,快来帮忙抢救”,并记录时间。步骤6置木板,解开衣扣、胸罩、腰带等步骤7胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),指尖贴于另一手掌拇指根部,两手掌跟相扣,手心叠起,手指离开胸部按压,使胸骨下陷4-5cm,按压

2、30次,频率每分钟大于100次。步骤8头偏向一侧,用纱布分别清除口、鼻异物和分泌物,取下义齿,头摆正,打开气道(5秒钟)步骤9打开气道(仰头抬颌法),人工呼吸(口对口呼吸):开放气道-口盖纱布-捏鼻子-口对口-正常吸气-缓慢吹起(1秒以上),胸廓明显抬起-松口松鼻-气体呼出胸廓回落。*吹气:吹气两次(口对口要包严,吹气时要紧捏老人的鼻翼,吹气后松开手)步骤10持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:按压与吹气之比30:2,连续操作5个循环(心脏按压开始送气结束),评估意识、瞳孔、心率、血压及循环体征(同时进行)步骤11判断复苏是否有效指标:扣及大动脉搏动,收缩压在60mmHg

3、以上:颜面口唇皮肤色泽转红润,瞳孔缩小,自主呼吸恢复(口述)步骤12整理整理老人衣裤,撤木板,头偏向一侧,枕立于床头,协助卧位舒适步骤13洗手,整理用物,记录抢救过程氧气吸入操作流程1、检查吸氧器具是否连接,有无阻塞;2、湿化器是否连接,是否清洁;3、面罩或鼻导管放置位置(面罩与病人的面部是否吻合,鼻导管放置深度是否合适)4、先开氧气瓶阀,再开启流量表阀;5、调节氧气流量;6、吸氧完毕先关流量阀,再关氧气瓶阀;包扎技术操作流程1.加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎。2.堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内,再用绷带、三角巾或四头带加压包

4、扎,松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。3.指压止血法用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。4.屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时,可在肘窝或腋窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物晶。屈曲关节,用三角巾或布带作8字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用,同时因此方法令伤员痛苦较大,不宜首选。5.血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括:①橡皮止血、带止血法:常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管,先在止血带部位垫一层布或单衣,再以左手指、示指、中指持止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠2

5、~3圈,并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定;②绞紧止血法:急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管,先垫衬垫。再将带子在垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一短棒,旋转此短棒使带子绞紧,至不流血为止,最后将短棒固定在肢体上。异物卡喉急救1、大声呼救,以引起周围人士的注意;2、当食物素色在咽喉部时,可试用汤勺柄刺激老年人的舌根部,以引起呕吐,促使实物排出体外;3、如果食物阻塞在食管内,老年人的意识仍清醒,可采用立位的腹部冲击法将食物排出。意识不清醒者,可采用卧位腹部冲击法;4、解除食管梗阻后,有呼吸、心搏停止的老年人要迅速做心肺复苏。导尿【用物准备】    1.导尿包    2

6、.无菌引流袋、胶布、别针、普通导尿管需备宽胶布一段和剪刀。【操作方法及程序】    1.按导尿术操作插入尿管。    2.固定导尿管。    (1)普通导尿管可采用胶布固定法    ①女病人导尿固定法    用宽4厘米、长12厘米胶布一块,将长度2/3处撕成三条,胶布完整的1/3贴在阴阜上,撕开的三条居中的一条螺旋形缠贴在导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇上。再用一条胶布将尿管固定于一侧大腿内侧。    ②男病人导尿管固定法    取长12厘米,宽2厘米的胶布,在一端的1/3处两侧各剪一个小口,折叠成无胶面,制成单翼蝶形胶布。将2条蝶形胶布分别固定在阴茎两侧,再用细长胶

7、布螺旋形固定在阴茎上,开口向上,勿使两端重叠,以免影响血液循环致阴茎水肿,在距尿道口1厘米处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上。再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧。    (2)双腔气囊导尿管固定法    ①插入导尿管见尿后,再插入5~7厘米。    ②向气囊内注入适量无菌等渗盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。    3.检查引流袋,取出引流管与导尿管相接,固定于床边。    颈椎固定及搬运老人1.初步判断伤情,术者行胸背锁稳定老人,一助至老人后方,进行头外耳道颈后部查体,一助行后头锁

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