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时间:2019-06-19
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1、输血与血型弓棚子镇第一中学姜宝楠一天,在某道路上发生了一起交通事故,医生发现的士的司机和乘客受伤,严重失血,面临生命危险。车祸!120为了抢救伤者,医生决定给伤者输血。在输血前医生应该先做什么呢?如何在血库中选择血液给伤员输血呢?假如你是医生:鉴定伤者的血型。选择与伤者血型一致的血液。一、血量与输血2、失血量达到多少算严重失血,需要输血呢?一次失血量超过1200~1500毫升1、成年人体内的血量是多少?成年人的血量大致相当于本人体重的7%—8%问题:失血量后果超过1200~1500毫升出现生命危险超过800~1000毫升会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状。不超过400毫升所丧失的血
2、浆成分和血细胞,可在短期内得到补充而恢复正常。问题3:不超过严重失血量时,失血会对身体有影响吗?如果有会出现什么症状?资料:1、17世纪之前,人们对输血几乎没有什么概念,但人们视血液为人体内神圣的物质,甚至认为它能治百病。1492年,罗马教皇生了病,他接连喝了3个孩子的血,结果教皇的病非但没治愈,反而连他在内的4个人全部送了命。2、1667年,法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人,病人的病情似乎好转了。后来,他又把羊血输给其他病人,结果病人死亡了。3、1818年,英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇,这是人类历史上首次实现成功输血。然而,在大量的输血临床输血实践中,
3、事故却接连发生:有的病人在接受输血后,会突然出现发冷、发热、头疼、胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状,严重的甚至会死亡。二、血型1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在实验过程中,他发现一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不会发生凝集。红细胞白细胞、血小板血浆兰德斯坦纳正式宣布:人类有四种血型,不同血型的红细胞和血清相混淆而发生的凝集,是导致输血反应的真正原因。兰德斯坦纳(K.Landsteiner)他将人的血型分为、、、这四种类型,这就是.他也因此获得了诺贝尔生理学奖。A型B型AB型O型除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的
4、血型系统,比如Rh血型系统等。ABO血型ABO血型的遗传关系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×OA×AO×AB×BO×BOO,AO,AO,BO,BA×BO×ABA×ABB×ABAB×ABO,A,B,ABA,BA、B、ABA、B、ABA、B、AB血型ABABOABO血型凝集原(红细胞)凝集素(血清)A抗BB抗AA、B无抗A、抗B无血清:指在血浆中除去纤维蛋白质分离出的淡黄色透明液体。血液﹥血浆﹥血清输血前必须要做的是什么事?验血血型不合,受血者体内存在的凝集素与输入的献血者的红细胞凝集原会发生凝集反应。受血者血液A型A凝集原(红细胞)抗B凝集素(血清)献血者血液B型B
5、凝集原(红细胞)抗A凝集素(血清)量多量少应反集凝血型不同输血时:被稀释,不发生凝集反应输血时,主要考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。A型标准血清(抗B)B型标准血清(抗A)活动:模拟血型鉴定血型ABOAB伤员血液甲乙丙丁问题:经化验陈女士是A型血,如果陈女士受伤失血需输血,应输以何种血型的血()A、A型血B、B型血C、AB型血D、O型血A安全输血应以输为原则。在没有可输而且情况紧急时,任何血型的人都可以缓慢地输入少量的;AB型血的人,除可输入少量的外,也可缓慢地输入少量的。大量输血时,仍需实行。同型血同型血O型血O型血A型血或B型血同型输血三、安全输血ABO血型的凝集原
6、和凝集素血型凝集原(红细胞)凝集素(血清)AA抗BBB抗AABA、B无O无抗A、抗B安全输血应以输为原则。在没有可输而且情况紧急时,任何血型的人都可以缓慢地输入少量的;AB型血的人,除可输入少量的外,也可缓慢地输入少量的。大量输血时,仍需实行。同型血同型血O型血O型血A型血或B型血同型输血三、安全输血ABO血型的凝集原和凝集素血型凝集原(红细胞)凝集素(血清)AA抗BBB抗AABA、B无O无抗A、抗B输血关系表:OA、ABB、ABABA、B、AB、O△注意:大量输血时,仍需实行同型输血AB型—“万能受血者”某人的血型可接受的血型可输给的血型ABABOA、OB、OA、B、AB、OO型—“万能输
7、血者”吝啬慷慨思维拓展成分输血技术:即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。成分输血的好处:大大提高了病人治疗的效果,降低了输血不良反应的发生率,也避免了大量的血液浪费。请分析下列患者应该输入什么血液成分?(1)大面积烧伤患者;(2)非缺铁性贫血患者;(3)血流不止者。答案(1)应输入大量血浆;(2)输入红细胞;(3)输入血小板。2013年4月20日8时02分,中国四川雅安市芦山县发生7.0级特大地震!人员伤
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