自闭症小孩案例分析

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1、P •      基本情况：小正，男，6岁半。早产儿，早产一个多月。有疫苗接种史，儿童该接种的疫苗都有接种过。有过敏史，对鱼肉、牛肉、肌肉、饮料类会过敏，吃鸡肉会发癫痫，只吃猪肉。药物是对阿莫西林过敏.小孩有既往史及治疗史：出生8个月时第一次发癫痫，到景东县中医院进行治疗一个星期出院。直到2岁右又发癫痫，此次发作频繁，到昆明市儿童医院治疗。医生说喝水都困难，治疗的希望不大，家长带回家还找了一些中医偏方给小孩吃。吃了效果还好，癫痫次数减少了，一直吃了三个多月后再没吃了。直到一个多月前才到小孩到昆明

2、市蒙多贝自闭症儿童康复中心进行治疗。他能用全手掌拿勺  饭，左手比右手灵活。不会使用筷子吃饭。坐姿良好，会跑。上厕所会拉妈妈手带她去，摔了或撞上会哭找大人处理。会自己穿裤子尽管是反的。手部肌力很好，拿东西很稳。他基本不挑食。                         E•       家是农村的，空气清新，噪声污染小。家庭环境良好，有爸爸妈妈•        爷爷奶奶。农村要干农活，尖锐的器具较多，小孩喜欢爬高上低会•         损伤肢体或跌倒。社会交往范围小，基本上不和村里的小朋友

3、玩。•         自闭症中心在7楼，小孩爱爬高喜欢跑到窗边探头往外。自闭症中心•  每间训练室灯光、帘子地板都布置得温馨。训练器材很齐全                                 O•      该小孩是半天的训练课，个训室老师让他一步指令做拍肚子、伸手、跺脚这几个简单动作的模仿一节课只能学会一个，做的过程给食物和玩具的奖励。精细室老师让他插钉板、插图形板和镊子夹玻璃珠，两指捏不太好，玻璃珠大多都会夹掉，插图形板分不清形状，有时偶尔能碰对一个。做感统训练情绪是最差的，

4、羊角球他不想做就往外跑有时会哭。圆筒吊缆他很喜欢。丢沙包活动他只会用手接不会扔       •      (SI)感觉统合•      感觉:平衡能力不够好，单脚站立不会，会跑动但会摇晃不很稳。本体感觉冷热水刺激、痛、压觉刺激都有好的反应，但触觉感不好，尤其是对陌生人触摸会回避，表现很紧张，不喜欢触摸。叫他的名字他会转过头看几秒，听觉很好。拿不同玩具让他会自己选喜欢的，视觉没问题。视知觉就比较差，注意力易分散，图形区辨能力差，不能正确配对。21•      任务：教他模仿的动作基本很难完成，认知

5、理解不行。做精细活动基本很难，让他插图形板胡乱插，捏玻璃珠会掉，都是妈妈拉他的手做。只会接沙包，不会扔。做活动情绪波动大，训练要羊角球不想做会哭闹，在音乐室有时会一直乐，但都不主动做动作。•      环境：在个训一对一条件注意力还可以稍集中一点，房内摆设过多他目光游移不定，他喜欢跑到窗边往外看，喜欢盯着门缝看。灯光的亮度对他无影响。•      互动性：他不喜欢和别的小朋友玩，即便其他小朋友拿了他的玩具也不会去抢，很淡漠。•      自我控制：他生活在自己的世界，无法掌控自己的行为和情绪。他

6、不知道课上要遵循的规则，只会吃和玩。•      在家的建议•      １、家长关系和睦，家庭成员间互相支持，创造一个良好和谐的家庭环境与氛围，多和小孩一起玩。家长对自己的孩子要有正确的认识和实事求是和的心态投入到孩子的康复训练中去，不对孩子的期望值过高。•       2、家庭环境安全可靠，无污染和噪音。家里的门窗，阳台要有防护装置，防止孩子攀爬发生危险；管理好家里的尖锐物品及危险物品，防止不慎伤到孩子。给孩子提供一个安全、整洁、舒适的家庭环境。•      3、为配合训练机构的需求及进度，

7、给孩子购置一些相应的训练器材和用品，如感统器材，球类，图书，玩具，桌椅，学习用品等在家陪孩子做训练。•      4、训练孩子注意力 ：训练时，将儿童喜爱的食物、玩具，放在孩子面前。对孩子说话时，必须要让孩子看着父母亲的脸，也可以面向着儿童，用手轻托着儿子的脸，对他说“望着我”，并且称赞他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者对着孩子吹口哨、唱儿歌，并同时叫他的名字，要求双方目光对视。在此期间要多赞扬、鼓励，并给予一定的奖赏。•      5、训练手指精细活动：在家教他穿衣服，穿鞋、 洗脸、漱口等

8、日常自理，教他过程面对面，家长先示范，然后拉他的手适当辅助，慢慢让他形成操作条件反射。还可以让他捡家里的豆子。吃饭训练他用筷子。 揉面训练，准备一些面粉、水和盆子，指导他们用手做成各种形状的物体如小狗、小人等。•      6、触觉训练：多让孩子在地板上爬行、打滚、翻跟头，多和其他小朋友接触。让孩子玩土、泥巴、沙子、石子、水。孩子洗澡后，用粗糙的毛巾给其擦身体，也可以用软毛刷、羽毛刷身体。 •      学校的建议•      1、这个小孩在个训室喜欢看门缝，对于这类特殊喜好的要改善环境，减少视