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1、痛风的原因、症状及防治一、痛风的原因：痛风是因尿酸蓄积在体内而发生高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出在关节腔或身体其他组织而所引起的疾病。1、原发性痛风多与遗传有关。40%~80%的患者有家族史，并与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高凝血症等有密切关系。2、继发性痛风则与肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食物有关。高尿酸血症的发生常因尿酸增多及排泄尿酸减少所致。由于摄入过多嘌呤食物而诱发痛风发作，出现尿酸盐结晶、沉积所产生反应性关节炎或痛风石。性激素、温度及体内酸碱度可影响游离尿酸增多。随着经济的发展和生活方式的改变，痛
2、风的发病率逐年上升，而且男性发病明显高于女性，男女之比约20:1。高发年龄为中老年，40岁为高峰。二、痛风的症状（痛风临床表现分为）及痛风发作的诱因：1、无症状期。病人仅有血尿酸持续增高或波动性增高，而无临床表现。从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年，十多年，有些甚至终生不出现症状。2、急性关节炎期。病人常在半夜突然起病，因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎，偶有双侧或先后发作，以拇趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节，病情反复，可发展为多关节炎，出现红、肿、热、痛和活动受限，大关节腔亦可有渗出，显有
3、发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增高，血沉加快，1-2周后症状缓解。间歇期数月或数年，亦有不再发作，多数在一年内复发。开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周.最后局部症状和体征消退,关节功能恢复.无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短.如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形.手足关节经常活动受限；在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累.粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积.手,足可出现增大的痛风石并排出白
4、垩样尿酸盐结晶碎块.环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管.急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆.轻度外伤、受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、疲劳、情绪紧张、精神刺激等都可能成为诱发因素。 3、慢性关节炎期。表现为多关节受累，发作较频，缓解缩短，疼痛加剧，可出现痛风石、关节畸形或活动受限。 4、肾结石。大约有10-20%原发性痛风的病人合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。 5、肾痛变。出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全等。三、痛风的治疗：
5、1、一般治疗：治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。采用低嘌呤低脂肪饮食、戒除烟酒，控制体重避免肥胖。饮食以青菜为主,低蛋白质饮食适当休息。2、痛风性关节炎急性发作期的治疗西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛。痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。3、痛风间歇发作期的治疗间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常
6、值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇（副作用较多如腹泻等），而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。4、慢性痛风性关节炎期的治疗痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。5、痛风病晚期的治疗晚期痛风病患者多已形成痛风性肾病，应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一
7、切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。6、中医对痛风的治疗：中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。1）中医认为痛风属于“痹症”，治疗的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。如鲜毛茛、威灵仙根、虎杖根、半支莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。2）百合薏米粥治疗痛风：除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特
8、殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。材料与方法：乾百合、薏米、梗米各六十克。将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食（其它应按痛风病人营养治疗原则进行，在此不予赘述）。连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。所接受食疗病人血尿
