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时间:2019-06-19
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1、慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1.抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10~14天为一疗程,最好做药敏实验,选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。(1)麦迪霉素:成人每次2~3片,1日3次,口服。(2)复方新诺明:成人每次2片,1日2次,口服。(3)头孢氨苄:每次0.5克,1日3次,口服。(4)环丙沙星:每次0.5克,1日2次,口服。(5)氨苄西林:每次4~6克,加入到0.9%氯化钠注射液500毫升中,静脉滴注,每日1次。(6)头孢唑啉:肌肉注射。每
2、次0.5~1克,每日3次。(7)头孢哌酮:每次2~4克,加入到0.9%氯化钠注射液300毫升中,静脉滴注,每日1次。(8)头孢在嗪:每次2~4克,加入到0.9%氯化钠注射液300~500毫升中,静脉滴注,每日1次。2.呼吸兴奋剂肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药,常用配方如10%葡萄糖注射液中加入尼可刹米2毫升装(每支0.375克)4~6支、氨茶碱0.25~0.5克、地塞米松5~10毫克,静脉滴注,根据病情调节滴速。3.利尿剂肺心病心衰者可酌情使用利尿剂,应用原则是缓慢、短程、小量,避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果,常采用排钾与保钾利尿
3、剂合用。常用的利尿剂有: (1)氢氯噻嗪:每次25毫克,1日1~3次,口服。 (2)氨苯蝶啶:每次50毫克,1日1~3次,口服。 (3)螺内酯:每次20毫克,1日1~3次,口服。(4)呋塞米:每次20毫克,1日1~3次,口服或肌肉注射。4.强心剂 肺心病患者由于心肌缺氧,对洋地黄的耐受性低,易引起中毒反应,出现心律失常,因此应选用作用迅速、排泄快的强心剂,剂量应为常规用量的1/2~1/3。 (1)毛花苷丙:0.2~0.4毫克,加入到25%葡萄糖注射液20--40毫升中,缓慢静脉注射。 (2)毒毛花苷K
4、:0.125毫克,加入到25%葡萄糖注射液20~40毫升中,缓慢静脉注射。 5.血管扩张剂 如果心衰控制不理想时可考虑使用血管扩张剂,它能够减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,从而缓解心力衰竭。可选用的药物有: 慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1.抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10~14天为一疗程,最好做药敏实验,选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。(1)麦迪霉素:成人每次2~3片,1日3次,口服。(2)复方新诺明:成人每次2片,1
5、日2次,口服。(3)头孢氨苄:每次0.5克,1日3次,口服。(4)环丙沙星:每次0.5克,1日2次,口服。(5)氨苄西林:每次4~6克,加入到0.9%氯化钠注射液500毫升中,静脉滴注,每日1次。(6)头孢唑啉:肌肉注射。每次0.5~1克,每日3次。(7)头孢哌酮:每次2~4克,加入到0.9%氯化钠注射液300毫升中,静脉滴注,每日1次。(8)头孢在嗪:每次2~4克,加入到0.9%氯化钠注射液300~500毫升中,静脉滴注,每日1次。2.呼吸兴奋剂肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药,常用配方如10%葡萄糖注射液中加入尼可刹米2毫升装(每支0
6、.375克)4~6支、氨茶碱0.25~0.5克、地塞米松5~10毫克,静脉滴注,根据病情调节滴速。3.利尿剂肺心病心衰者可酌情使用利尿剂,应用原则是缓慢、短程、小量,避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果,常采用排钾与保钾利尿剂合用。常用的利尿剂有: (1)氢氯噻嗪:每次25毫克,1日1~3次,口服。 (2)氨苯蝶啶:每次50毫克,1日1~3次,口服。 (3)螺内酯:每次20毫克,1日1~3次,口服。(4)呋塞米:每次20毫克,1日1~3次,口服或肌肉注射。4.强心剂 肺心病患者由于心肌缺氧,对洋地黄的耐受性低,易
7、引起中毒反应,出现心律失常,因此应选用作用迅速、排泄快的强心剂,剂量应为常规用量的1/2~1/3。 (1)毛花苷丙:0.2~0.4毫克,加入到25%葡萄糖注射液20--40毫升中,缓慢静脉注射。 (2)毒毛花苷K:0.125毫克,加入到25%葡萄糖注射液20~40毫升中,缓慢静脉注射。 5.血管扩张剂 如果心衰控制不理想时可考虑使用血管扩张剂,它能够减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,从而缓解心力衰竭。可选用的药物有: 慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1.抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分
8、重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10~14天为一疗程,最好做药敏实验,选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。(1)麦迪霉素:成人每次2~3片,1日3次,口服。(2)复方新诺明
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