病理学重点内容及习题

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1、一．肿瘤一.肿瘤的概念.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的特征1.肿瘤的概念肿瘤是机体在致瘤因子的作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。【例题】单选1.肿瘤是局部组织的（）A.变性B.化生C.畸形D.异常增生E.再生2.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别二.肿瘤的形态特点（一）形态1.形状：形态多样，如息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状、浸润性和溃疡状。2.大小:大小悬殊。极小的肿瘤，反在显微镜下才能发现。有些肿瘤可重达数干克甚至数十千克。3.颜色：多数呈灰白色或灰红色。如血管瘤呈红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。4.

2、.硬度：各类肿瘤硬度不同。如脂肪瘤质软，平滑肌瘤质韧，骨肿瘤质硬。5.数目：多数肿瘤为单个，如胃癌，少数肿瘤也可以是多个，如神经纤维瘤等。（二）组织结构1.肿瘤实质：肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤主要成分，决定肿瘤的性质。2.肿瘤间质：肿瘤间质不具有肿瘤特性，由纤维组织和血管组成，对肿瘤细胞起支持和营养作用。【例题】单选1.肿瘤的特殊性决定于（）A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢特点E.肿瘤细胞的核分裂2.决定肿瘤生长速度最为重要的是（）A.瘤细胞倍增时间B.生长分数C.瘤细胞的生成与丢失D.瘤组织内血管密度E.肿瘤的性

3、质三.肿瘤的异型性概念1.概念：肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构上有不同程度的差异，这种差异称为异型性。2.肿瘤组织和起源组织相似程度高，则分化程度高，异型性小，恶性程度低；肿瘤组织和起源组织相似程度低，则分化程度低，异型性小，恶性程度高。异型性是判断肿瘤良恶性最重要组织学依据。【例题】单选1.肿瘤分化越高（）A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放射治疗敏感E预后较差2.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A.肿瘤有出血性坏死B.肿瘤的异型性C.肿瘤大小D.肿瘤的肉眼形态E.肿瘤有溃疡形成判断肿瘤的异型性越小，表示其恶性程度越高（）四.

4、肿瘤的生长方式与扩散（一）生长方式1.膨胀性生长：良性肿瘤生长方式。生长缓慢，有完整包膜，与周围组织分界清楚，活动度好，手术易摘除，术后不易复发2.浸润性生长：恶性肿瘤生长方式。生长迅速，无完整包膜，与周围组织分界不清，活动度差，手术不易摘除，术后易复发3.外生性生长：在体表，体腔及自然管道表面的肿瘤（二）扩散1.直接蔓延：2.转移：是肿瘤术后易复发，放疗和化疗失败的主要原因，是恶性肿瘤的特征①淋巴道转移：癌的主要转移途径②血道转移：肉瘤的主要转移途径③种植性转移【例题】判断1.肿瘤一旦发生转移，其性质肯定是恶性的（）多选1.肿瘤的生长方式包

5、括（）A.膨胀性生长B.直接蔓延C.血道转移D.浸润性生长E.外生性生长F.种植性转移五.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别【例题】选择1.恶性肿瘤的一般特征为（），良性肿瘤的一般特性为（）A.浸润性生长B.分化程度低C.转移D.生长快E.常见出血坏死F.分化程度高G.不转移H.膨胀性生长I.生长缓慢判断1.呈浸润性生长的肿瘤为恶性肿瘤（）2.良恶性肿瘤之间是有截然分界的，故不能混淆两类性质不同的肿瘤（）3.根据肿瘤发生的部位，形态特点就可以判断出肿瘤的良恶性（）4.所有的良性肿瘤都成浸润性生长（）六.肿瘤的命名原则（一）良性肿瘤命名生长部位＋起源组织

6、＋瘤（二）恶性肿瘤命名1.癌：上皮组织的恶性肿瘤生长部位＋上皮组织＋癌2.肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤生长部位＋间叶组织＋肉瘤（三）特殊命名1.按习惯命名的肿瘤如：白血病葡萄胎等2.以“瘤”命名的恶性肿瘤如：精原细胞瘤黑色素瘤3.以人名命名的恶性肿瘤如：霍奇金淋巴瘤尤文氏肉瘤4.在肿瘤前加“恶性”命名的恶性肿瘤如:恶性淋巴瘤5.以“母细胞“命名的肿瘤如:视网膜母细胞瘤肾母细胞瘤【例题】选择1.下列属于恶性肿瘤的是（）A.软骨肉瘤B.骨瘤C.尖锐湿疣D.神经纤维瘤E.肺源性假瘤F.葡萄胎G.黑色素瘤H.精原细胞瘤I.淋巴瘤七.癌前病变异型增生和原位

7、癌的概念（一）癌前病变1.概念：2.临床上常见病变：黏膜白斑，皮肤慢性溃疡，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，溃疡性结肠炎，慢性宫颈糜烂伴宫颈糜烂，乳腺纤维囊性变，大肠腺癌，色素痣（二）原位癌1.概念：（三）异型性增生1.概念：【例题】选择1.下列属于原位癌的主要特征是（）A.是一种早期癌B.发生与子宫颈黏膜上皮C.发生于胃黏膜D.癌变波及上皮全层，但基底膜完整E.发生转移2.下列关于癌前病变的叙述，正确的是（）A.具有癌前病变潜能的良性病变B.癌前病变的良性肿瘤C.具有癌病可能性的良性肿瘤D.已发生癌变的良性肿瘤E.癌变前必然出现的病变3.原位癌

8、最常发现的部位是（）A.食管B.胃C.小肠D.升结肠E横结肠八.癌症1.概念：【例题】选择1.“癌症”指（）A.泛指所有恶性肿瘤B.所有肿瘤统称C.上皮组织发生的恶