特种设备使用登记证 表格

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1、1-1《特种设备使用登记证》封面特种设备使用登记证按照《锅炉压力容器使用登记管理办法》的规定，准予使用登记。此证仅在锅炉压力容器安全技术规范规定的检验期内经检验合格并加注检验合格标记后继续有效。发证机构：（加盖公章）发证日期：年月日检验合格标记和下次检验日期：年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月1-2锅炉压力容器使用登记附页锅炉压力容器使用登记附页使用证编号：注册代码：使用单位：单位内编号：设备类别：制造许可证号：设备名称或型号：制造单位：1-3移动式压力容器使用登记附页1移动式压力容器使用登记附页使用登

2、记证编号：单位内编号：使用单位：注册代码：压力容器名称：制造单位及制造许可证号：充装介质：启用日期：年月按照《锅炉压力容器使用登记管理办法》的规定，移动式压力容器《特种设备使用登记证》与IC卡同时使用有效。移动式压力容器使用登记附页2车牌号码（挂车号码、罐式集装箱编号）罐式集装箱联合国危险品编号整车特性型号或罐式集装箱尺寸结构形式装卸方式保温方式底盘（车架）号码空载重量满载总重量附件安全阀（数量/型号）爆破片（数量/型号）紧急切断阀（数量/型号）液面计（数量/结构）防撞设施（数量）罐体（铭牌）编号罐体特性罐体容积罐体

3、外形尺寸罐体材料（内、外筒）设计压力试验压力最高工作压力设计温度允许最大充装量或充装系数充装介质人孔位置铭牌位置、罐体颜色罐体壁厚筒体：封头：外筒体移动式压力容器使用登记附页3检验日期检验单位检验种类安全状况等级下次检验日期检验员移动式压力容器使用登记附页4安全附件及承压附件检验记录检验日期安全阀校验记录爆破片更换记录紧急切断阀液面计压力表承压阀门其他附件检验员移动式压力容器使用登记附页5充装记录充装日期充装单位充装量充装起止时间充装人员复检验人员1-4：氧舱使用登记附页氧舱使用登记附页使用登记证编号：单位内编号：氧

4、舱名称：注册代码：使用单位：制造单位及制造许可证号：医疗机构登记号：附件2：《锅炉登记卡》（式样）锅炉登记卡使用登记证号码：注册代码：注册登记机构注册登记日期设备注册代码登记代码更新日期单位内部编号使用登记证编号注册登记人员使用单位使用单位组织机构代码使用单位地址省市区（县）邮政编号安全管理部门安全管理人员联系电话锅炉型号锅炉种类锅炉房类型制造单位制造单位组织机构代码制造国制造日期出厂编号产品监检单位监检单位组织机构代码安装单位安装单位组织机构代码安装竣工日期投用日期锅炉结构形式设计工作压力MPa许可使用压力MPa额

5、定出力T/H(MW)介质出口温度℃加热方式燃料种类锅炉用途使用状态燃烧方式水处理方式除氧方式出渣方式消烟除尘方式单位司炉数量水质人员数量主要安全附件及附属设备、水处理设备名称型号规格数量制造厂家检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题检验结论报告书编号下次检验日期事故类别事故发生日期事故处理设备变更方式设备变更项目设备变更日期变更承担单位承担单位组织机构代码锅炉登记卡（电站锅炉副页）最大连续蒸发量再热蒸汽流量锅筒工作压力过热器出口压力再热器入口压力再热器出口压力给水温度过热器出口温度再热器入口温度再热器出口温度直

6、流锅炉启动压力直流锅炉启动流量水循环方式燃烧器布置方式设计燃料可燃基挥发份设计应用基低位发热值补给人处理方式过热蒸汽调温方式再热汽调温方式锅炉汽水分离方式其他情况：锅炉登记卡（基本信息）使用登记证号码：注册代码：使用单位详细地址邮政编码所在省所在市所在区、县法定代表人电话（或总机）E-Mail传真主管负责人主管负责人电话经办人经办人电话手机或传呼填表日期备注附件3：《压力容器登记卡》（式样）压力容器登记卡使用登记证号码：注册代码：注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号使用登记证编号注册登记人员使用单

7、位使用单位组织机构代码使用单位地址省市区（县）邮政编号安全管理部门安全管理人员联系电话容器名称容器类别容器分类设计单位设计单位组织机构代码制造单位制造单位组织机构代码制造国制造日期出厂编号产品监检单位监检单位组织机构代码安装单位安装单位组织机构代码安装竣工日期投用日期所在车间分厂容器内径mm筒体材料封头材料T/H(MW)内衬材料夹套材料筒体厚度封头厚度mm内衬壁厚mm夹套厚度容器容积容器高（长）mm壳体重量内件重量Kg充装重量Kg有无保温绝热壳程设计压力Mpa壳程设计温度℃壳程最高压力管程设计压力Mpa管程设计温度℃

8、管程最高压力MPa夹套设计压力Mpa夹套设计温度℃夹套最高压力壳程介质管程介质夹套介质氧舱照明氧舱空调电机氧舱测氧方法罐车牌号罐车结构型式罐车底盘号码产权单位产权单位代码主要安全附件及附属设备、水处理设备名称型号规格数量制造厂家检验单位检验单位代码检验日期检验类别主要问题检验结论报告书编号下次检验日期事故类别事故发生日期事故处理设备变更方式设备