医院二甲评审应知访谈补充内容

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1、补充的应知应会内容注：本资料所列提问及答案仅供参考，请对照本职岗位参考阅读，若您在阅读过程中发现提问有所遗漏或答案不正确或不全面，请将您的意见和建议向医务科提出，医务科核定无误后将予以采纳持续改进并深表谢意。一、公共部分1、医院开展满意度调查的方式有哪些？答：定期组织问卷调查、座谈会等，开展满意度评价活动；组织出院病人随访，根据调查结果及时整改。满意度要求达90%以上。2、医院是如何进行控烟的？答：1）、通过多种加强宣传我院是无烟医院，接受社会各界的监督和理解、支持。2）、医院室内全面禁烟，院内张贴禁烟标

2、志，在室外设置吸烟区（花园、停车场）。3）、进行控烟知识宣传教育。4）、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。5）、院内不得销售香烟。6）、工作人员及控烟监督员进行主动劝诫，控烟监督员加强巡视。3、哪些人必须参加岗前培训？答：新入院工作的人员，包括：新分配或调入的人员、聘用人员、进修生、实习生等。4、员工岗前培训的内容有哪些？答：医院基本情况、法律法规、核心制度、医疗文件书写、人文交流沟通、医德医风、院感知识等。3、全院卫生专业技术人员年度继续医学教育达标率是多少？答：不低于95%。4、我院哪些人员应当

3、接受“三基”训练？答：全院各医疗岗位专业技术人员，包括医疗、药剂、护理、医技及其他相关卫生专业技术人员。5、医疗设备管理包括哪些内容？答：可行性论证、招标采购、安装、调试、培训、使用、维护、维修、报废、资产处置、更新及档案管理。6、医疗设备档案管理应当符合哪些要求？答：档案齐全、账目明晰、账物相符、完整正确。7、哪些医疗设备和医疗器械必须计量？答：1）、大型诊断设备，如CT、彩超、DR机。2）、大型仪器、仪表、如血生化仪、心电图机，监护仪，呼吸机等。3）、病房用小型仪器、设备，如血压计、体重计等。8、临床

4、用于急救、生命支持系统的设备日常状态有何要求？答：始终保持待用状态，完好率达到100%，全院范围内可紧急调配使用。11、特种设备管理应当遵循哪要求？答：有管理制度和管理人员职责，有操作规程，作业人员持证上岗，实行年检，并公示年检标签。有维护、维修、验收记录。定期进行培训教育，有三级安全教育卡。主管职能部门有完整的特种设备清单和档案资料，有监管记录。特种设备完好率100%。12、规范特殊药品管理有哪些内容？答：麻醉药品、一类精神药品做到“五专管理”，即：专柜加锁、专用账册、专用处方、专人管理、专册登记。病区

5、高危药品统一标识，双人核对、基数管理、专柜加锁。对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有全院统一的警示标识，同质化管理。所有处方或医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并执行双签名，正确执行核对程序≥90%。护士按时发药，确保服药到口。发生输液反应时，应该立即停止输液，保留输液通路，更换为其它批号液体和输液器，如使用留置针者，必要时更换输液通路。发生严重、群发不良事件应及时报告并记录。临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识和药物不良反应的咨询服务。12、发生跌倒/坠床后如何处理？答:1)立即腿

6、部安置/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统等相应症状体征。2）医生及时评估病人，开立相关医嘱；护士确认无误医嘱并及时给予相应的处理。3）向患者及家属做好解释、安慰，向护理部（或医务科）汇报该事件，并记录。4）填写护理不良事件上报表。5）高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。13、如何评估患者是否需要心肺复苏？答：1）、首先判断意识：轻拍患者双肩，交叉靠近患者耳边大声呼叫：“喂，你怎么啦，能听见我说话吗？”，确认病人无反应，立即呼救。2）、判断有无自主呼吸及心率：触摸大动脉搏动：以右

7、手示指和中指触摸气管正中喉结旁开2-3cm，至胸锁乳肌前缘凹陷处，检查有无大动脉搏动。同时判断呼吸：左耳贴近患者口鼻前，同时头朝向病人胸腹方向，双眼观察胸廓有无起伏，时间5-10秒钟。无自主呼吸及未触及颈动脉搏动，立即开始心肺复苏。3）、心肺呼苏按压比例及按压深度：①按压部位：a）胸骨中下1/3交界处；b）两乳头连线与胸骨交点处；c）右手食指中指沿肋弓下缘向上滑行到剑突，剑突上两横指的上方。②按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不能接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），借助自身

8、上半身的体重和肩臂部肌肉力量进行操作，作垂直向下用力按压。③按压幅度5-6cm，用力要均匀，按压频率不小于100-120次/分，且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸壁，按压与呼吸比例30:2、④心肺复办的禁忌症：胸廓开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；晚期癌症病人。等级医院医生需重点掌握的内容：1、你在临床工作中如何申请某一具体操作/手术或某一病种医疗权限？答：手术、麻醉、