专项工程开交工表格

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1、YH03-B04翼侯高速公路养护工程开工申请表承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目桩号建议开工日期计划完工日期此项工程负责人备注：承包人（签字）：日期：（总）监理工程师意见：签字：日期：养护工程部工程主管意见：签字：日期：养护工程部经理意见：签字：日期：本表一式三份，养护工程部一份，监理一份，承包人一份。YH04-B07翼侯高速公路专项（大中修）工程交（竣）工验收申请工程名称：编号：承包单位：监理单位：致：按合同和规范要求，已经完成，并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位检查内容附件

2、：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字养护工程部工程主管/监理收件日期、时间和签字养护工程部工程主管/监理意见：签字：日期：养护工程部经理意见：签字：日期：YH03-B14翼侯高速公路养护工程结算单工程名称：承包单位：合同编号：截止日期：编号：序号项目名称单位数量单价金额备注12345678910111213141516171819合计拾万仟佰拾元角分（￥：元）分管领导：养护工程部：养护工区：经办人：承包人：YH04-B01翼侯高速公路专项（大中修）工程数量、质量确认单承包单位：合

3、同号：监理单位：编号：工程名称桩号项目名称部位工程数量、质量情况描述：签字：年月日监理工程师或主管工程师意见：签字：年月日现场数量、质量核实意见：签字：年月日备注：YH04-B06翼侯高速公路养护工程检验认可书承包人：项目名称：致（承包人）：经对你单位实施的工程进行检查验收，确认为优良/合格工程。说明：日期：年月日参加验收人员签名：姓名单位职务备注YH04-B08翼侯高速公路专项（大中修）工程交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：

4、监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件）（施工单位的意见）施工单位负责人（签字）单位盖章年月日（合同段监理单位对有关问题的意见）（总）监理工程师（签字）单位盖章年月日（设计单位的意见）设计单位法人代表或授权人（签字）单位盖章年月日（项目法人的意见）项目法人代表或授权人（签字）单位盖章年月日（注：表中内容较多时，可用附件。）YH04-B09翼侯高速公路专项（大中修）工程工程缺陷

5、责任期终止证书承包单位：合同号：监理单位：编号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日承包人：年月日监理工程师：年月日业主（业主代表）：年月日