土地整理施工监理表格

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1、青海省大通县东峡河流域高标准基本农田整理项目项目划分表单项工程单位工程分部工程单元工程单元工程数量土地平整工程耕作田块修筑田面平整一片耕作田块为一个单元工程埂坎修筑一片耕作田块为一个单元工程耕作层地力保持土地培肥一片耕作田块为一个单元工程土地翻耕一片耕作田块为一个单元工程灌溉与排水工程输水渠道支农渠共15条，每1000-1500米为一个单元，不足1000米为一个单元，共15单元毛渠共4条，每1000-1500米为一个单元，不足1000米为一个单元，共4单元管道共6620米，每1000米-1500米为一个单元工程，不足1000米为一个单元，共7单元

2、渠系建筑物退水闸退水闸共一个单元工程农门农门共4座，每单元渠道内跌水做为一个单元工程，共19座跌水共76座，每单元渠道内跌水做为一个单元工程，共19座阀门井共53座，每一个单元管道内为一个单元工程渡槽共11座每一座为一个单元工程给水栓给水栓共6座，每1座为一个单元工程道理工程生产路路基共3条每一条为一个单元工程路面共3条每一条为一个单元工程路肩共3条每一条为一个单元工程合计TD/T1042-2013表A.1.1施工测量报验编号：工程名称致____________________(监理监理机构)：我方已完成(部位)_________________

3、______（内容）______的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1．□测量的依据材料_________页2．□测量成果表________页3．□测量人员资质证书复印件_________页施工单位(盖章)：测量员(签字)：技术负责人(签字)：查验结果：查验结论：□合格□纠错后重报项目监理机构(盖章)：监理工程师(签字)：日期：年月日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。TD/T1042-2013表A.1.2施工组织设计（施工方案）报审表工程名称致___________________________(项目监理

4、机构)：我方已根据承包合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。附：施工组织设计（方案）施工单位(盖章)：项目经理(签字)：日期：年月日审查意见：监理工程师(签字)：日期：年月日审批结论：项目监理机构(盖章)：总监理工程师(签字)：日期：年月日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。TD/T1042-2013表A.1.3材料/构配件/设备进场报验表编号:工程名称致___________________________(项目监理机构)：现报上关于工程的材料/构配件/设备

5、进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量数量使用部位附件：1．□出厂合格证页2．□厂家质量检验报告页3．□厂家质量保证书页4．□进场检查记录页施工单位(盖章)：项目经理(签字)：日期：年月日项目监理机构审查意见审查结论：□同意□补报资料　□重新检验□退场项目监理机构(盖章)：监理工程师(签字)：日期：年月日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份TD/T1042-2013表A.1.4工程开工／复工报审表编号：工程名称致___________________________(

6、监理单位)：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_____年____月___日开工，请审批。已完成报审的条件有：1.□施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2．□施工测量放线3．□主要人员、材料、设备进场4．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件施工单位(盖章)：项目经理(签字)：日期：年月日审查意见：项目监理机构(盖章)：监理工程师(签字)：日期：年月日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份TD/T1042-2013表A.1.5合同工程移交申请书编号：工程名称致____

7、_______________________(监理单位)：工程，已按施工承包合同和监理工程师的指示完成，并与年月日经过合同工程竣工验收。根据有关规定和施工承包合同的约定，请予以签发该工程的移交证书。附件：1.工程缺陷描述2.签发竣工移交证书的合同工程未完工程内容清单施工单位(盖章)：项目经理(签字)：日期：年月日审查意见：项目监理机构(盖章)：监理工程师(签字)：日期：年月日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份TD/T1042-2013表A.1.6工程延期报审表编号：工程名称致_________

8、_______________________(项目监理机构)根据合同条款_____条的规定，由于__________________的