重性精神疾病患者管理服务规范(课件)

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1、1福建省精神卫生中心《重性精神疾病患者管理服务规范》漳州市疾病预防控制中心苏文森一、国家有关重性精神疾病的规范文件1、国家基本公共卫生服务规范以下简称《服务规范》《服务规范》是公共卫生基本要求，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素进行调整3福建省精神卫生中心2、《服务规范》的主要内容分为10个类别，即：1、城乡居民健康档案管理、2、健康教育、3、0—36个月儿童健康管理、4、孕产妇健康管理、5、老年人健康管理、6、预防接种、7、传染病报告和处理、8、高血压患者健康管理、9、

2、2型糖尿病患者健康管理、10、重性精神疾病患者管理。4福建省精神卫生中心3、《工作规范》2007年下半年启动，经过多次专家修订。征求过各省(区、市)卫生行政部门、部内有关司局的意见。2009年11月，以卫生部文件形式下发。《重性精神疾病管理治疗工作规范》（以下简称《工作规范》）是推动重性精神疾病管理治疗工作科学化、规范化、制度化建设的必然要求是落实医改精神的需要686项目运作5年的积累借鉴公共卫生其他领域的成功经验《卫生部关于印发重性精神疾病管理治疗工作规范的通知》(卫疾控发〔2009〕104号)。电子版参见卫生部网站http://www.

3、moh.gov.cn.5福建省精神卫生中心（二）社区精神卫生的任务主要四项：1．开展精神疾病的线索调查/配合流行病学调查2．开展多种形式的社区精神卫生服务3．培训基层精神卫生保健人员4．精神卫生宣教6福建省精神卫生中心1．开展精神疾病的线索调查A、调查顺序1）进行精神疾病线索调查问卷课件附件1、精神疾病线索调查问卷.doc2）填写线索调查登记表在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》3）问卷中获得可疑线索时立即在线索调查登记表中标记在线索调查中，要充分依靠乡镇政府/街道办事处、村民

4、委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。4）对可疑患者入户确诊，确诊病人须由两名高年资精神科医生进行诊断与诊断复核。5）填写精神病人情况变动卡、康复登记卡。7福建省精神卫生中心2）调查方法召开社区干部和居民会议借动员的名义，广泛开展精神卫生的基本知识普及宣传教育的工作让群众了解：提供线索的意义和目的明白每个人的一生都会遇到精神卫生的问题。掌握精神卫生知识有助于防治精神病降低复发率，减少精神残疾率减少在调查中遇到的阻力和误解。8福建省精神卫生中心3）注意事项1、解除顾虑，不要漏掉2、保密3、可疑线索病人没有法律效

5、果4）调查留意1、困难精神病人2、肇事肇祸精神病人3、关锁精神病人9福建省精神卫生中心5）调查诀巧1、心理活动与环境是否统一：（横向比较）（横向比较）2、精神活动完整性和协调性。他的认识过程、内心体验、情感过程和意志活动是否协调一致。比如遇到一件值得庆幸的事，应当在感知它的同时产生愉快的体验，并伴有愉快的表情。（结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体判断）3、自身精神活动是否统一性（纵向比较）当然，上述三条只从现象学方面来判断精神正常与否，常有一定的主观性和随意性。当你发现有“精神不正常”时，首先应带他到精神专科医院查看，确诊10福建省精

6、神卫生中心6）调查的支持力量1）与调查地区有关部门取得联系，密切配合。2）通过有关部门对居民开展宣传及发动工作，使调查得以顺利进行。7）试点调查：在正式调查前可先做试点调查。所有参加的调查人员均集中在该试点进行调查，统一认识，统一方法，统一标准，统一要求，取得经验后再进行正式调查。11福建省精神卫生中心B、调查表卡的使用1）、线索调查登记表的使用（不要忘了详细地址和联系电话）课件附件线索调查登记表.doc2)、精神疾病线索调查问卷的使用：按指导语询问，回答是否。课件附件统一表卡之一精神疾病线索调查问卷.doc3)、精神疾病报告卡和确诊卡

7、课件附件统一表卡之三精神病人情况变动报告卡.doc12福建省精神卫生中心4)、精神病人防治康复登记表5)、精神病防治康复随访记录表课件附件4、建立档案.doc比较分析：6)、附件1--重性精神疾病患者个人信息补充表课件附件附件1--重性精神疾病患者个人信息补充表.doc7）、课件附件附件2--重性精神疾病患者随访服务记录表.doc13福建省精神卫生中心三重性精神疾病的概念重性精神疾病：指临床幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。1、精神分裂症2、分裂情感性精神障碍3、偏执性精神病

8、4、双相障碍14福建省精神卫生中心四、社区精神卫生工作检查项目（一）登记建档（二）随访（三）培训与督导（四）社会效益15福建省精神卫生中心（一）登记建档1、登记对辖区内确诊的重症