工程签证单表格( )

《工程签证单表格( )》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、工程现场签证单工程名称：青岛科捷机器人有限公司工业园第1页共1页附件0页签证内容施工起止日期：2014.3.26---2014.5.4报单日期：2014.5.4签证单编号：2014001签证事由：开业典礼场地平整签证内容描述及发生的工程数量：南大门30m处场地平整用于举办项目开工奠基仪式工作数量：1、挖掘机平整场地，挖土、摊铺、整平，用时1个台班2、压路机进出场一次，压实地面30m×45m，共计1350㎡，用时4个小时3、挖掘机进出场一次施工单位：（盖章）经办人：日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程师：日期：项目经理：日期：预算负责人：

2、日期：预算工程师：日期：注：本单建设单位预算负责人终审签章后有效。工程现场签证单工程名称：青岛科捷机器人有限公司工业园第1页共3页附件1页签证内容施工起止日期：2014.4.8---2014.4.22报单日期：2014.5.4签证单编号：2014002签证事由：院墙基础签证内容描述及发生的工程数量：工业院四周砌筑院墙基础顶绝对标高为4.45m1、院墙基础挖土方深度为原始地貌下挖0.3m，宽度1.8m，砌筑完毕后回填至绝对标高4.2m，原地貌绝对标高详见附图（总平面图）2、院墙基础尺寸如下图所示：3、院墙基础伸缩缝间距为56.5m施工单位：（盖章）经办人：

3、日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程师：日期：项目经理：日期：预算负责人：日期：预算工程师：日期：注：本单建设单位预算负责人终审签章后有效。工程现场签证单工程名称：青岛科捷机器人有限公司工业园第2页共3页附件0页签证内容施工起止日期：2014.4.8---2014.4.22报单日期：2014.5.4签证单编号：2014002签证事由：院墙基础签证内容描述及发生的工程数量：1、院墙基础实砌高度和长度：基础位置南墙门东南墙门西东院墙西院墙北墙门西北墙门东尺寸序号高度（m）长度（m）高度（m）长度（m）高度（m）长度（m）高度（m）长度（m）

4、高度（m）长度（m）高度（m）长度（m）11.5411.32.1511.31131.0760.9558.40.9556.521.5511.32.0911.30.77352.50.6973.450.9256.50.77111.531.5611.32.1411.30.97107.350.8966.341.4911.32.1311.31.0845.251.4911.32.0811.30.8956.561.4611.32.0711.30.8556.571.5311.32.1411.30.9520.581.5611.32.1911.391.5711.32.1311

5、.3101.4811.32.0812111.4711.31.6315121.0811.31.3746.813111.3140.9411.3150.8811.3160.957.317合计176.8175.5365.5365.5181.2168备注：基础高度是由基地到基顶的高度，即砼基和砖基的合计高度。施工单位：（盖章）经办人：日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程师：日期：项目经理：预算负责人：日期：日期：预算工程师：日期：注：本单建设单位预算负责人终审签章后有效。工程现场签证单工程名称：青岛科捷机器人有限公司工业园第3页共3页附件0页签证

6、内容施工起止日期：2014.4.8---2014.4.22报单日期：2014.5.4签证单编号：2014002签证事由：院墙基础签证内容描述及发生的工程数量：1、门西处院墙临时施工道路修筑942m×6m=5652㎡（其中南侧381m，西侧365m，北侧196m）2、挖掘机挖沟槽，挖掘机进出场一次施工单位：（盖章）经办人：日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程师：日期：项目经理：预算负责人：日期：日期：预算工程师：日期：注：本单建设单位预算负责人终审签章后有效。工程现场签证单工程名称：青岛科捷机器人有限公司工业园第1页共1页附件页签证内容施

7、工起止日期：2014.4.11---2014.4.15报单日期：2014.4.15签证单编号：2014003签证事由：南北向施工用道路签证内容描述及发生的工程数量：因园区场地为回填土，且杂质很多，不能通行施工用车辆，满足不了施工要求，故在道路开口处南北向修石渣施工道路一条。因工地周边没有适用的石渣材料，施工单位从石梅庵处（距工地30km）挖运石渣运至工地，铺筑石渣路南北方向313.2m长×6.7m宽×0.49m厚，东西方向136m长×6.7m宽×0.49m厚，机械平整、压实。施工单位：（盖章）经办人：日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程

8、师：日期：项目经理：预算负责人：日期：日期：预算工程师：日期：注：本单建设单位预