广东省安全技术防范系统申报表

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1、系统编号：广东省安全技术防范系统申报表申报单位：（盖章）办公地址：邮政编码：法人代表：（盖章）联系电话：联系人：联系手机：填报日期：受理编号：广东省公安厅安全技术防范管理办公室制4填写说明一、此表一式两份，由申报单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。二、部分栏目填写说明：（一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。（二）证书编号指企业所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》编号。三、申报单位在报审系统项目时，应附以下材料（均用A4纸规格）：（一）系统建设单位委托书或设计任务书；（二）合同书或协议书（复印件）

2、；（三）系统设计方案（系统规模、技术方案和系统组成）；（四）系统选用器材设备的种类、型号、数量；（五）系统选用的主要器材设备、线材的生产登记批准书或安全（3C）认证或生产许可证及检验报告；（六）系统器材设备布置平面图、器材设备管线敷设图、器材设备监控中心布置图，系统电原理图，系统各部分联线图（表）；（七）系统周边环境及建筑图；（八）系统费用预算报告。四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。4系统名称系统地址系统造价万元风险等级设计单位单位名称（盖章）通讯地址邮政编码负责人联系电话证书编号资格等级施工单位单位名称（盖章）通讯地址邮政编码负责人联系电话证书编号

3、资格等级建设单位单位名称（盖章）通讯地址邮政编码负责人联系电话意见（盖章）年月日4系统概况公安技防管理部门初审意见（盖章）年月日复核意见（盖章）年月日备注4