浙江创新型试点企业申报表

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1、附件1：创新型试点企业申报表企业名称：企业地址:浙江省科学技术厅填写要求本表指标体系涵盖四部分内容，包括企业基本情况、定量评价、定性评价和试点内容等。填写要求如下：1．指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。2．填表用语简洁明了，数据详实、准确。3．表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。4．各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。5．以下材料随申报表一并报送：（1）营业执照，验资报告（如有变更需提交反映变更情况的报告）。（2）会计师事务所出具的2009年、2010年和2011年审计报告及有关财务报表，包括基本情况表、资产

2、负债表、利润表、现金流量表、科技支出与科研成果情况表以及其他能够证明研发费用支出的相关报表等；2011年财务报表未经会计师事务所审计的，需在报表上加盖企业公章并标注“未经过审计”。（3）高新技术企业认定证书，资信等级评定证书，省部级以上研发机构认定证书或批准文件，省部级以上科技奖励证书，省部级以上科技计划项目任务书，相关认证评级（评比）证书，专利或著作权等知识产权证书，技术标准批准文件。（4）企业（科技）发展规划，知识产权管理制度，薪酬激励制度和奖励表彰制度等。6．统计数据的截止日期为上年度12月31日。7．企业法定代表人确认所填写内容准确无

3、误后，在本表承诺书上签字盖章。承诺书经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。企业法定代表人（签字）：年月日　　企业（盖章）：年月日填表人（签字）：填表日期：联系电话（手机）：电子邮件：一、企业基本情况地　址邮　编法定代表人电话试点工作负责人及电话经济类型□国有企业□集体企业□私营企业□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□其他企业企业第一大股东名称及所占份额上市情况□上海主板□深圳中小板□深圳创业板□境外上市□浙江省未上市公司股份转让平台□尚未上市科技型企业类别（选填一个）高新技术企

4、业□科技型中小企业□民营科技企业□所属国民经济行业及代码（《国民经济行业分类》(GB/T4754-2002)代码、3位数字）何年经何部门认定为高新技术企业所属高新技术领域企业信用等级企业经营范围企业所在行业技术密集度□高技术密集度□中高技术密集度□中低技术密集度□低技术密集度主营业务主营业务上年销售收入（万元）职工总数大专以上学历科技人员数研发人员数高级技工及高级技师数企业经济效益（万元）2009年利税其中：利润2010年利税其中：利润2011年利税其中：利润企业内设研发机构名称研发机构人数建立时间是否与外单位共建研发机构是□否□共建研发机构

5、个数最早一个建立时间内设研发机构认定情况国家工程（技术研究）中心数（）国家重点实验室数（）国家认定企业技术中心数（）省部级重点实验室数（）省级高新技术研发中心数（）省级企业技术中心数（）其他（）制定技术标准数国际标准国家标准行业标准主持参与获科技奖励数国家科技奖励省部级科技奖励近三年承担国家和地方科技计划项目情况质量体系、环境保护等认证情况近两年是否有质量、环保、安全等处罚记录□有（何时由何机关作出何种处罚决定：）□无二、企业创新活动基本情况（一）研发经费投入强度（万元）指标名称2009年2010年2011年主营业务销售收入基本建设投资技术改

6、造投资研发投入研发经费占销售收入比例（%）同行业比本企业研发投入强度□强□较强□一般（二）千名研发人员拥有的授权发明专利数指标名称2009年2010年2011年研发人员数千名研发人员的授权发明专利数=(企业拥有授权发明专利数/企业研发人员数)*1000知识产权申请数授权数截止2011年实际拥有授权数2009年2010年2011年2009年2010年2011年发明专利实用新型专利外观设计专利版权、软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等授权（三）新产品、新工艺、新服务销售收入占全部销售收入的比重指标名称2009年2010年2011年新产品

7、销售收入（万元）新产品销售收入占全部销售收入比例（%）（四）全员劳动生产率指标名称2009年2010年2011年企业年增加值（万元）从业人员数（人/年）全员劳动生产率（万元/人）三、企业创新活动现状创新战略制定与实施情况1.企业创新战略规划的制定情况2.企业创新战略规划的实施情况创新管理与制度建设情况1.知识产权的管理情况（战略的制定与实施情况及相关的制度措施）2.内部激励创新的制度与措施品牌塑造情况1.知名品牌、驰名商标的拥有情况2.为打造知名品牌、驰名商标的相关措施创新文化建设情况1.企业的核心创新理念等2.企业职工合理化建议情况（近三年

8、每百名员工年均提出合理化建议数）3.推进创新方法应用，开展职工创新活动情况四、试点内容（可加页）企业可发挥各自特色和优势，选择确定综合试点、组合试点或单项试点：□综