《培训专用》PPT课件

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1、泰秘小儿推拿培训高勇小儿推拿的发展史小儿推拿始于春秋，鼎盛于宋明时期，从宋代开始，中国医学届将小儿科改称为小方脉科，真正将中医小儿科独立出来，北宋的钱乙总结出了小儿生理病理的特点，即“五脏六腑，成而未全，全而未壮，脏腑柔弱，气血未实，易虚易实，易寒易热”强调了望诊的重要性，对“面上证”“目内证”“豆疹类”出疹性疾病更有详细的记录。阐述了儿科病症六中常见脉象，创立了中医儿科脏腑辨证体系。所以中医体系把钱乙尊为中医儿科的鼻祖。小儿推拿的流派（一）小儿推拿三字经流派：代表人物：徐谦光、李德休（1893-1972）、赵鉴秋、葛湄菲等。流派思路：推

2、双掌、调血脉、治百病。抓主诉，用主穴。重脾胃，调中土，后天补先天。因其地理位置原因，胶东地区多食鱼盐，所以以清为主，凉穴12个，温穴4个，平性12个都很少用。流派技法：用独穴，最多1~3个，不超过5个穴位。推时长、频率快。特色穴位：胃经为为拇指第一指节绕侧面，脾经为拇指掌骨绕侧面，直推旋揉各有补泻。阳池位于一窝蜂上3寸。列缺位于腕关节绕侧面凹陷处四横纹位于食、中、无名、小拇指掌指关节横纹处。小儿推拿流派（二）张汉臣小儿推拿流派：代表人物：张汉臣（1910-1978）、田长英、张锐等。特色穴位：肾顶：小指顶端按揉或推，治疗自汗、盗汗肾纹：小

3、指近端掐揉，治疗目赤、鹅口疮。新建：颈2~3棘突间，按揉或挤捏，治疗咽喉肿痛、声嘶。新设：足3~4足趾间足蹼上方，掐揉可以治疗腹胀、厌食、肠鸣。流派特色：补虚扶弱：补肾经、揉二马、补脾经、推三关通治中焦：补脾经、逆运八卦、清四横纹增强自愈和适应：分合阴阳（有轻重），三关配六腑，镇惊组：揉天心、分阴阳、补肾水、揉二马、清天河水（治疗心烦、夜啼、惊叫）退热组：揉天心、清板门、揉一窝风（或两扇门）、分阴阳、清天河、退六腑、止咳组：揉天心、一窝风、补肾水、清板门、逆运八卦、清肺经，用于感冒、咳嗽、哮喘补肾填精：补肾经、揉二马益气活血：补脾土、推三

4、关清热凉血：清肺经、退六腑温脾暖胃：补脾、暖胃发表解肌：揉天心、一窝风小儿推拿重要穴位歌诀清肝经同逍遥丸、补脾胃带六君子，清小肠同导赤散，清胃不输泻心汤。推上三关独参汤，退下六腑愈寒隔，八卦调中益气散，天和安宫赛牛黄。板门藿香正气液，清大肠似葛芩连，四横纹同保和丸、天心还似桂枝汤。小儿的生理特点和病理特点生理特点：一：脏腑娇嫩、形气未充二：生机蓬勃、发育迅速病理特点：一：发病容易、传变迅速二：脏器清灵、易趋康复小儿生理指数体重1~6个月体重（KG）=3+0.7*月龄7~12个月体重（KG）=7+0.5*（月龄--6）1~12岁体重（KG）

5、=8+2*年龄体重超过或低于标准数值15%则视为肥胖或营养不良小儿生理指数身高2~12岁儿童身高（cm）=70+7*年龄3岁以上测直立位身高，一下做仰卧位身高小儿生理指数囟门出生时1.5~2cm（菱形对角线）一般一岁半左右闭合，前囟门闭合迟多见婴儿佝偻病或脑积水，囟门凹陷多见气虚或极度消瘦，囟门闭合过早多见小儿脑颅压过高、脑炎、脑膜炎、小儿脑部肿瘤。小儿生理指数围度头围：小则脑发育不良，增长过快则脑积水，出生时33~34cm，1岁约为46cm，2岁约为48cm，5岁约为50cm，15岁接近成人54~58cm胸围：出生时平均32cm，比头围

6、小1~2cm，1岁时约为42cm，2岁后渐大于头围，小于该数值，则预示儿童营养不良或发育迟缓，大于该数值，则正常腹围：2岁前等同于胸围，2岁后渐小于胸围，腹围在小儿腹水、肥胖、严重营养不良、佝偻病、消瘦、脱水等病症中有参考左右。小儿生理指数牙齿人的一生有乳牙20颗，恒牙32颗，乳牙生于4—10个月，12个月未出为异常。2~2.5乳牙出齐，7~8岁开始换牙，20~30岁张齐。出牙顺序，由前至后，尖牙除外，如顺序错乱或推迟则预示小儿可能患有佝偻病、呆小病、营养不良等。小儿生理指数指纹即食指的三关静脉，“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关

7、测轻重”小儿生理指数二便小儿3日内排胎便，胎便粘稠，深绿或黑绿色、无臭，母乳喂养后呈金黄色，种子状，乳膏状，小便一般尿色清，白或微黄，无骚味。婴幼儿数日不大便，或大便次数增加，且有消化不良的食物、黏液、泡沫，或伴有异常气味等多为消化不良：大便有脓血，里急后重多为痢疾：大便呈果酱色或伴有呕吐、哭闹则多为肠套叠：小便次数多，量少，小便时哭闹疼痛多为尿路感染：小便啤酒色或红色多为血尿、肾炎：小便白多为结晶尿或脓性尿。新生儿尿酸盐结晶多为红色则为正常。小儿生理指数呼吸、脉搏、血压年龄呼吸（次/分）血压（次/分）呼吸脉搏比新生儿45~40140~1

8、201:31岁内40~30130~1101:3~41~3岁30~25120~1001:3~43~7岁25~20100~801:47~14岁20~1890~701:4小儿正常血压指数收缩压：（m