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时间:2019-06-18
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1、收件时间:档案编号:苏州工业园区建设项目环保工程验收申报表(A类)项目名称顺事达1#、2#厂房工程建设单位苏州工业园区顺事达氢能机电有限公司(盖章)填报日期:年月日苏州工业园区环境保护局制-6-建设项目环保工程验收申报表填报说明一、填表要求1、一式二份均须用不褪色墨水笔填写,涂改无效。2、须如实申报,规范填写,不得瞒报和虚报。3、填报前项目业主须根据申报表要求会同工程监理部门对有关环保工程的建设情况进行自我检查,所有填报内容须经建设单位法人代表签字认可,并由项目工程监理单位签字确认。4、位于园区周边镇区的项目填写本表后须经当地镇政府环保办初审后
2、方可报园区环保局。5、对所有复印资料,环保局可以要求提供原件核对。二、附件资料1、申报项目的“建设项目环保审批意见”复印件。2、如项目设置有环保工程,请提供环保工程的设计文件说明(含项目设计依据、适用标准、主要工艺、主要设计指标及运行监控手段等)。3、自建厂房的项目须提供雨污水竣工图、管道隐蔽试验资料及管材合格证明。三、填表指南1、本表适用于工业、研发实验室、维修站及除三产类和房产类以外的其他建设项目。2、 封面右上角表格,仅供环保部门填写。3、验收项目地址栏须填报项目的具体地址,并请标明门牌号(项目若选在标准厂房或其他厂房的,须明确厂房名称和
3、具体厂房编号)。4、项目建设单位栏填写该项目投资单位,而不是项目施工单位。5、 项目内容一栏填写该项目具体的生产情况。7、“环保投资”指环保工程建设、生态环境建设等投资金额。8、敏感点指居民住宅、学校、宾馆等环境敏感区域。9、主要设备填写锅炉、窑炉等及其它生产中使用到的设备。10、原辅材料包括生产过程中使用的各类原料及油漆、锡膏、油墨、化学品等辅助用品。11、凡表格填报不详或提供资料不全的,视为申报资料不合格,不予接收受理。-6-一、验收项目基本情况验收项目名称顺事达1#、2#厂房工程验收项目地址苏州工业园区四区唯西路105号项目建设单位苏州工
4、业园区顺事达氢能机电有限公司项目占地面积5999.95平方米项目建筑面积5099.52平方米项目竣工日期2010.10.31建设性质新建□改建□扩建□搬迁□项目生产内容机械产品项目建设阶段设备未进场,厂房以后出租□设备未进场,进场时间未定,申请厂房验收□主要设备已经进场,具备试运行条件□环保批复依据环评登记表□环评报告表□环评报告书□项目总投资360万元其中环保投资法人代表张惠明验收项目联系人黄卫联系电话/手机13584427138传真环保工程设计单位苏州市新宇建筑设计有限责任公司环保工程施工单位苏州工业园区百川建筑有限公司环保工程监理单位苏州
5、联合工程顾问有限公司二、验收项目生产情况项目能耗(每年)水(吨)电(度)燃气(立方米)燃油(吨)其他是否设置锅炉是□否□锅炉燃料类型电□气□油□其他□主要产品(年产量)主要原辅材料(年用量)名称数量(单位)名称数量(单位)-6-主要设备名称型号数量备注三、项目验收情况验收内容业主自检情况现场验证情况一、雨污分流情况 闭水试验资料有无不适用 有污水管道是否贯通是否不适用 是排水系统竣工图有无不适用 有是否有雨污水混排现象有无不适用无监理单位对上述情况的确认书无有不适用 有其它:二、垃圾设施情况 垃圾暂存设施类型垃圾箱垃圾房无 垃圾箱垃圾污水是
6、否纳入污水管道是否不适用 否其它:三、废水处理设施建设情况废水处理设施建设情况已建成未建成不适用 不适用处理方式直接排污设计处理能力 是否设置采样口是否不适用否是否安装自动监测装置及装置类型(流量计、PH等)废水处理设施投资 其它: -6-四、废气处理设施建设情况废气处理设施建设情况已建成未建成不适用 不适用处理方式设计处理能力是否设置采样口是否不适用不适用是否安装自动监测装置及装置类型(烟气流量计等)排气筒高度废气处理设施投资其它: 五、噪声防治设施建设情况噪声源分布是否合理 主要噪声源(设备、工艺等)主要噪声源与厂界距离 是否采用噪
7、声治理措施是否不适用噪声防治设施投资 其它: 六、危废处置情况产生的危险废物种类危废委托处置单位是否与处置单位签订协议是否不适用危废存放场所是否按照防雨、防渗、防漏要求建设是否不适用其它:七、其他-6-项目法人代表声明:本人郑重声明,本表以上所填报资料完全属实,如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任(包括相关法律责任)。项目法人代表签字:(如委托签名须附委托书)监理单位认可:以上有关该项目的环保工程建设情况属实。项目监理单位盖章:项目所在地乡镇环保办初审意见:经办人:初审时间:(部门公章)雨污水管网验收意见(自建厂房的
8、项目进行该项验收):经办人:验收日期:-6-
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