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1、中医内科学歌诀 2015年06月25日1.感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解表达邪原则立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。（荆防：荆防达表汤或-败毒散；银翘：银翘散或葱豉桔梗汤；香薷饮：新加香薷饮=香~+金银花、连翘）2、咳嗽咳为肺病气上逆，外感内伤两纲要，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法内土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。（温燥桑杏汤，凉躁杏苏散。法内土为痰湿蕴肺证。）3、哮证哮证发作痰鸣喘,邪触宿邪气不宣,发时攻邪宁时补，邪实本虚标本辨,寒哮射麻或小青,热哮定喘或越半,寒
2、包热用小青石，厚朴麻黄汤亦可，风痰胸满三子用，虚哮平喘固本汤,喘脱救急为首要，回阳生脉或黑丹，肺脾气虚用六君，生脉地黄金水枯。（金水：生脉地黄汤合金水六君煎）4、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖合，表寒肺热痰热郁，麻杏石甘桑白皮，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨博，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散，喘脱参附黑锡丹。5、肺痈肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛反实辨证纲，初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。6、肺痨肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳，肺阴亏虚月华用，百合秦艽虚火旺,保真或参气阴耗，阴阳补天大造
3、需，补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。（参：参苓白术散）7、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子·小青龙，痰浊壅肺当精选。越婢·桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。（若痰从寒化饮，用小青龙汤。·：为或的关系，同下；金水虚：肺肾气虚；水泛：阳虚水泛）8、肺痿肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成，肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则，虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘。（甘姜为甘草干姜汤，姜甘为生姜甘草汤。）9、心悸气血阴阳心悸辨，水饮淤血痰火明，心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦合用，阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附，苓桂
4、术甘水凌心，桃红桂甘瘀阻治，痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。（桃红：桃仁红花煎，桂甘：桂枝甘草龙骨牡蛎汤）10、胸痹胸痹应分实与虚，气滞血瘀痰寒凝，气阴心肾阴阳虚，宣痹通阳治法取，柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半，阴寒归逆枳薤桂，重症乌头苏合香，由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘，气阴两虚生脉散，人参养营亦时参，参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。11、不寐 不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪，龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯，若论虚证首心肾，六味交泰可合用，心脾两虚时时醒，归脾服后梦香甜，心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁，病后血虚睡眠少，琥珀多寐可建功。 附1.多寐湿困
5、脾弱多贪眠，平胃六君随证用，阳虚理中合人参，淤血阻滞用通窍。 附2：健忘健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，温胆逐瘀痰血瘀。12、癫狂 癫狂概括癫狂多发青丁壮，精神失常证难辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏，癫疾缄默神痴呆，井井无条多喜好，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫癫证痰气蒙神机，顺气导痰合逍遥，心脾病久两亦虚，养心汤合越鞠丸。 狂狂证病势日益进，痰火扰神为机理，生铁落饮涤痰火，癫狂梦醒痰热结，日久火盛阴亦伤，琥珀养心二阴煎。13、痫证痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰，定痫丸从风痰阻，火盛涤痰并龙胆，瘀阻
6、脑络通窍活，心脾归脾合六君，左归天王补心丹，心肾亏虚滋是全。14、痴呆痴呆病机髓海神，标本兼治分证型，髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹，涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血瘀阻治。15、厥证厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血痰食厥，气厥血厥分虚实,气虚四味回阳饮，气实通关合五磨，血虚独参继养营，通瘀煎或羚角实,痰厥导痰汤为从，食厥吐后保和丸。（食厥先用盐汤探吐后再用保和丸，内科书上无此分型）16、胃痛胃痛寒食气湿瘀，阴亏虚寒为病因，寒客香苏与良附，保和主治饮食停，肝气犯胃柴疏肝，湿热中阻清中汤，失笑丹参淤血停，一贯芍甘阴虚痛，虚寒主方芪建中，痛止调理香六君。 附1
7、：吐酸 泛吐酸水有两头，香砂六君左金丸，寒热加减灵活用，病机指示属于肝。 附2：嘈杂脘内饥嘈时做行，胃热温胆加连栀，四君加味治胃虚，归脾汤从贫血时，血虚阳微实难乱，补气左归延朝气（简版：嘈杂热寒与血虚，温胆四君归脾施。） 17、痞满（实4虚2）痞满虚实要分清，行气除痞满自消，饮食停胃保和丸，肝胃不和越枳术，痰湿二陈平胃汤，湿热泻心合连朴，脾胃虚弱宜补中，胃阴不足益胃用。（越枳术：越鞠丸合枳术丸）18、呕吐呕吐总由胃失和，虚实详辨定缓急，外邪犯胃食滞停，藿香正气保和丸，痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七，香砂六君胃气弱，若有虚寒理中夺，胃阴不足麦门冬，和胃降逆
8、治总则。（半夏：小半夏汤，虚寒：脾胃阳虚）19、噎膈 噎即噎塞隔
