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时间:2019-06-18
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1、优质护理服务考核标准(总分100分)科室:总得分:检查项目标准要求分值检查方法存在问题得分护理人力管理1.病房建立护士业务技术档案,定期对护理人员专业技术和服务能力进行评价,有记录2.实行弹性工作制,及时合理调整人力,各班次护理人员合理,分层使用,责任到人,根据病人需要及时调整人力班次。10查看资料,排班本。一项不符扣2分护士仪表仪表:着装规范整洁,夏装衣袖、衣领裙摆不外露;统一着白色软底工作鞋、工作裤、肉色或白色袜;头发前不过眉,后不过肩、不蓬松,长发宜戴统一发夹、发网,服务卡佩戴规范,带挂表7现场查看,一人不合格扣一分行为规范行为规范:态度和蔼、礼貌待人、服务
2、热情;注意沟通礼仪,耐心答询;及时接应红灯,解决患者所需,不滞留办公室;做到“四轻”:说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。做到:“十不”:不擅自离开工作岗位、不违反护士仪表规范、不戴私人用物入工作场所、不再工作区吃东西、不接待私人会客和接打私人电话(非急事)、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不予患者及探陪人争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利。8现场查看,一人不合要求扣1-临床护理服务责任护士护理1、有责任护士工作内容和流程,包括::病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导;2、根据患者的个体情况,提供个性化的护理服务;3.责任护士每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗
3、护理信息,有效开展健康教育:(1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师(2)主要诊断、第一诊断(3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等(4)治疗措施:主要用药和目的、手术名称和日期(5)主要辅助检查的阳性结果(6)主要护理问题及护理措施(7)病情变化的观察重点4.患者的护理级别和病情、自理能力相符;5.护士长每天评估科室重点患者,有调整护士的原则,有指导护士的规定40抽查询问5位患者或家属,现场询问责任护士。一名患者基础护理不合格扣2分,责任护士对所管病人不了解扣2分,其他酌情扣分,宣教不到位一人次扣2分。患
4、者满意度1、患者知晓自己的责任护士,对责任护士服务满意2、科室定期进行患者满意度调查,操作方法正确,调查资料可信度高;对患者的投诉进行调查处理。3、根据调查结果,采取可持续改进措施,并有记录15查看满意度调查资料,现场询问患者,患者对责任护士不满意扣5分,因服务投诉情况属实扣10分检查项目标准要求分值检查方法存在问题得分护理文书1、护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整,字迹清晰,使用医学术语2、科室有护理文书质量控制、督查记录。5抽查在架病历,查看质控记录。一处不合格扣1分。护理管理1、科室有年度工作计划;2、科室有病房管理制度3、病房安全,整洁4、责任护士职
5、责清晰,分工实现扁平化,根据病情、难度和技术要求,对护士分工合理5、不依赖患者家属护理患者。6、科室有护士绩效考核制度,体现多劳多得,优绩优酬。7、护士长组织科室护士学习常用临床护理技术规范、操作规程;掌握常用疾病护理常规。8、对科室护士进行层级培训,有记录。15查看科室资料,现场考核护士。一人不合格扣2分。备注说明检查者日期
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