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时间：2019-06-18
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1、河南省土地整治工程施工质量缺陷备案表编号：土地整治工程施工质量缺陷备案表质量缺陷所在单位工程：缺陷类别：备案日期：年月日1、质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图）：2、质量缺陷产生的主要原因：3、对工程的安全性、使用功能和运用影响分析：4、处理方案、处理情况及结论意见（或不处理的原因分析）：5、保留意见（保留意见应说明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：保留意见人：（签名）（或保留意见单位及责任人，盖公章，签名）6、参建单位和主要人员1）施工单位：（盖公章）质检部门负责人：（签名）技术负责人：（签名）2）设计单位：（
2、盖公章）设计代表：（签名）3）监理单位：（盖公章）监理工程师：（签名）总监理工程师：（签名）4）项目承担单位（项目法人）：（盖公章）现场代表：（签名）技术负责人：（签名）
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