护理质量管理工作流程

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1、患者入院流程门诊医生根据病情开住院证病人持有效证件、住院证、住院押金到病区护士为病人安排床位主班护士接待病人，办理相关手续，请病人及家属阅读入院须知并签字责任护士将病人带到病床旁，安置好床位通知主管医生测量体重及T、P、R、BP,进行入院评估及宣教，耐心回答病人及家属提出的问题遵医嘱进行各种治疗，加强巡视，重点交班患者转科（转院）流程主管医生写转科记录开转科医嘱主班护士处理医嘱责任护士协助患者整理用物责任护士送患者至新病区（危重病人医生同时护送）责任护士通知患者及家属并说明原因转出科、转入科交接患者病情及医疗文件17一、转科　　（一）患者入院。　　（二）在

2、病区主任或科主任的安排下进行详细检查。　　（三）因病情发生变化或诊断改变或患者及其家属坚持要求转科；　　（四）因病情危重不能转运，要向家属详细解释并取得同意和签字；　　（五）经治医生写好转科记录，按联系时间转科；　　（六）转出科护理人员通知住院处办理转科手续；转出科派人陪同到转入科，向值班医师交待病情；（七）转入科室医师及时检查处理患者，书写转入记录。　二、转院　　（一）因医院技术水平、设备条件或患者特殊疾病，不宜在本院继续治疗的患者；　　（二）或患者、家属坚持要求转院者，因病情危重不能转运，要向家属详细解释并取得同意和签字；如家属坚持转院，向上级医师和科

3、主任报告，并在病历记录中及时记录，请家属签字；　　（三）由科主任提出转院申请。　　（四）申报医务科；　　（五）申报主管院长批准；　　（六）联系转入医院，征求同意；　　（七）办理出院手续，将病历摘要或出院小结随患者转去；17　　（八）患者在转院途中可能加重病情或死亡的，应暂留院内处置，待病情稳定或采取相应措施，保证途中生命安全，较重患者，应派医护人员护送；　　（九）患者转院。患者出院流程主管医生开出院证患者或家属填写住院病人意见征求表，责任护士协助患者或家属整理用物主班护士办理出院手续将出院信息发送至住院收费处通知责任护士责任护士对病人进行出院指导（饮食、休

4、息、康复锻炼、用药等）病人或家属持有效证件、预交款收据到住院收费处结账住院收费处扎账17输血及药物不良反应质量控制流程(一)输血反应质量控制流程：1、严格执行医嘱。2、认真核对医嘱并到血库取血。3、严格执行查对制度，取血时仔细核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。4、取血后必须经两人核对并签字。5、血液放置不可过久，以防变质；血液不能过凉，防止患者出现不良反应。6、输入前应再次核对。7、输血过程中严格执行查对制度及元菌技术操作规程。8、按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应，如皮疹、高热、寒战及生命体征变

5、化。 9、发现异常情况及时通知医生。10、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。（二）药物不良控制流程：1、严格执行医嘱2、患者用药要严格核对173、根据药物的种类、性质分类放置.毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。4、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。5、输液卡、输液用药要有两人以上核对，并放置“已核对”牌。6、严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现用现配，掌握配伍禁忌。7、按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。8

6、、发现异常反应及时通知医生。9、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及时发现问题，及时处理。一、危重患者质量关键过程流程 一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。 二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。17五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极

7、片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使

8、用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。十四、危重患者病情及治疗观察