建-设-工-程-质-量-监-督备案

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1、建设工程质量监督申报表阜阳市建设工程质量监督局监制14建设工程质量监督申报表监督注册号工程名称颍泉区文体活动中心工程地点古泉路北侧，姜庄路东侧建设单位（公章）单位名称阜阳市圣凡文化体育投资管理有限公司法定代表人于胜奎通讯地址阜阳市第十九中学项目负责人姓名陆彬联系电话13909681587邮政编码236000电话13909681587工程概况工程名称颍泉区文体活动中心预算造价万元工程地点古泉路北侧，姜庄路东侧建筑面积41079m2层数十九层结构类型框架剪力墙基础类型筏板基础计划开工日期预计竣工日期建筑物总高度96.3m进深35.3m面宽75m

2、建设工程规划许可证编号建字第340200201600036审批意见公章局长（分局长）：年月日14设计单位单位名称阜阳市建筑设计研究院法定代表人及电话支飞通讯地址邮政编码资质等级专业建筑工程设计证书编号项目负责人证书编号电话号码勘察单位单位名称安徽省阜阳市勘测院法定代表人及电话通讯地址邮政编码资质等级专业岩土勘察证书编号项目负责人证书编号电话号码监理单位单位名称河南宏业建设管理有限公司法定代表人及电话朱新生通讯地址郑州市健康路159号发展大厦邮政编码资质等级甲级专业房建证书编号E141002624-8/2项目总监赵士英证书编号0087141电

3、话号码18638166728施工单位单位名称中奥建设集团有限公司法定代表人及电话张颂华：0558-2170701通讯地址安徽省阜阳市安居工程奎星苑综合3#楼4层邮政编码23600资质等级壹级专业建筑证书编号A1014034120265质量部门负责人及电话王振务13855895856技术部门及电话岳玉玺13905588589项目经理魏宏志资质等级一级证书编号皖134121309056电话13401172203备注：年月日14建设工程质量监督申报需提供材料序号材料名称材料份数审核意见1建设工程质量监督申报表42施工图设计文件审查合格书13施工、

4、监理单位中标通知书14施工合同、监理合同15建设工程规划许可证16五方责任主体法定代表人向项目负责人授权书17五方责任主体项目负责人工程质量终身责任承诺书18施工项目部、项目监理机构关键岗位人员配备情况各1份910111213核查人签字：复核人签字：14法定代表人授权书兹授权我单位魏志宏同志为颍泉区文体活动中心工程项目负责人，全权代表我单位履行工程质量安全职责。本授权自签发之日起生效。授权单位:（盖章）法定代表人:（签名或盖章）签发日期:年月日项目负责人基本情况：姓名：魏宏志性别：男出生年月：1970.04.13身份证号：140104197

5、004131336通讯地址：安徽省阜阳市颍州区安居工程魁星苑综合3#楼4层电话号码：0558-2170701手机号码：15551887808执业资格证书号：0328609执业印章号：皖134121309056单位职务：项目经理职称：高级工程师14建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称颍泉区文体活动中心施工许可证编码建设单位名称阜阳市圣凡文化体育投资管理有限公司本人郑重承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，认真履行下列职责，对工程质量承担全面责任。1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。2、

6、将工程发包或委托给具有相应资质（资格）的施工、监理、勘察、设计、施工图审查机构和检测等单位，不将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期（周期）。3、向勘察、设计、施工、监理、施工图审查机构和检测等单位提供真实、准确、完整的与建设项目相关的原始材料。4、将勘察、设计文件报送具有相应资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供经审查合格的勘察、设计文件。存在勘察设计变更的，严格执行勘察设计变更管理相关规定。5、严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。6、不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违

7、反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。7、工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构的监督。在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。8、及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并自竣工验收后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案。9、督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任，对未实行监理的工程，组织建设单位相关人员履行监理单位职责。10、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。项目负责人姓名承诺人签名：年月日身份证号单位职务职称说明：本承诺书一式

8、三份，一份在在办理工程质量监督手续时提交工程质量监督机构备案，一份待建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份保存于建设单位备查。项目负责人如有更换的，