《卒中中心建设巡讲》PPT课件

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1、国家高级卒中中心建设与管理方法与成效何明利连云港市脑科医院目录1234项目概述创建内容绿色通道实施效果5发展规划1项目概述我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况我国脑卒中发病与干预概况什么是卒中中心？卒中中心是组织化管理卒中医疗模式，是将传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗，肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统，以实现对卒

2、中的高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的和“成本-效果”合适的措施。建立卒中中心的意义更好的临床疗效85%提高病人及家属的满意度95%有利于继续教育和临床研究80%脑卒中发展过程干预靶点危险因素干预三高加多钟危险因素社区管理二级预防恢复期干预急性期救治早期干预一级预防血运重建动静脉溶栓、机械取栓桥接多学科配合有序完成卒中单元抗聚、抗凝、脑保护、对症、早期康复康复治疗神经功能、语言、吞咽、心理、认知康复出院后管理定期随访、基础疾病治疗、抗聚抗凝治疗病人颐养生活护理、慢病监

3、控、并发症与血管事件诊治数据管理我院创建卒中中心的原因因人而治一人定制方案，但无团队协作创新缺乏缺乏数据规范，更无总结创新分科而治各科分诊，但无溶栓因时而治只抓病人当前，不管整体过程政治任务卒中中心建设目标建立全市性的卒中信息数据平台；提升卒中科研、教育水平为复杂少见特殊的卒中患者提供多学科、高技术的医疗服务规范卒中医疗服务流程，改善卒中医疗服务质量为大多数患者提供标准化诊疗、康复、随诊等一条龙服务总体目标最终实现卒中发病率、致残和死亡比例均明显降低。12342创建内容中国卒中中心建设标准卒中中心高级中心示范中心二级及以上医院资

4、格各行政区一个三级医院以上资格全国100个国家顶级医院全国5至10个中国卒中中心服务标准卒中中心二级及以上医院资格各行政区一个1.能实施卒中急性期规范化救治。2.急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于2%。3.能执行规范化的卒中一、二级预防。4.能开展早期卒中康复治疗。5.能在45分钟内出具全血细胞计数、快速凝血试验，血生化检查结果。6.能保证全天候开展心电图、胸片检查。7.能保证全天候开展头颅CT平扫。8.执行卒中规范化防治的总体达标率在65%以上。9.建立卒中患者专业数据库，由专人负责并定期上传卒中病例信息至中国卒中数据中心，卒中病

5、例数据上传率>85%。10.能对缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）进行评估。11.能对卒中患者常见并发症进行救治的必要措施。12.能对卒中患者常规进行液体和营养状况评估。13.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5措施，规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素14.制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。中国卒中中心服务标准高级中心三级及以上医院资格全国100个1.急性缺血性脑血管病静脉溶栓率不低于4%。症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症应低于5%和3%。2.康复治疗师在患者入院24～48小

6、时内对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。3.能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施CT或MRI优先检查；可开展CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。4.能够进行全脑血管造影（24小时/7天）和血管功能评估。5.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗等技术手段治疗或预防各种类型卒中。6.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。7.执行卒中规范化防治的总体达标率在75%以上。中国卒中中心服务标准示范中心国家顶级医院全国5-10个1.能够规范开展血管功能评估、颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血

7、管成形和支架植入手术及动脉内溶栓、碎栓、取栓等先进的卒中干预诊疗技术。2.急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于6%。3.执行卒中规范化防治的总体达标率在85%以上。4.能开展针对卒中诊疗的基础与临床研究、药物研发和教学培训等工作。卒中中心创建内容人群健康宣教卒中筛查制度出院指导规范卒中患者随访制度卒中患者宣教制度急诊救治流程静脉溶栓治疗流程介入治疗流程外科治疗流程知情同意书（溶栓、介入、外科）适应症及禁忌症时间节点记录表联合例会制度多学科会诊制度卒中中心组织架构图卒中中心工作模式架构图救治小组成员构成及职责中中心管理工作会议制度及质控

8、指导方案制度流程管理文件绿色通道多科协作二级预防卒中中心业务指标院内筛查>2000例/年社区筛查>4000例/年CAS>30例/年动脉瘤填塞>30例/年AVM栓塞>20例/年CEA>20例/年动脉瘤夹>30例/年静脉溶栓>80例/年机械取栓>30例/年业务指标血