《医院统计概述》PPT课件

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1、医院统计概述一、医院的发展历史一、古代医院的雏形古代文化的发展，人类医疗需求的变化促使医疗活动从个体走向群体组合，由民间游医走向官方干预形成的医疗机构。据考证，古代文化发源地埃及、印度、希腊、罗马、中国很早就有类似医院的组织。1．济民救世性质的慈善机构：中国历代封建王朝都建有名目不同的医疗慈善机构。春秋战国时期（公元前70年～221年），齐国在都城建有收容聋哑残废和疯癫病人的社会抚恤机构；汉朝成立“时疫病院”；两晋南北朝期间设有“疾馆”，隋、唐、宋、元、明等朝代有“悲田坊”、“养济坊”、“疠人坊”、“安济坊”、“养济院”、“广惠司”等。公元前600年印度就有医院的雏形。中世

2、纪欧洲也出现了济贫院、精神病和麻风病收养所。这些收容机构，仅仅是统治者为了维持社会稳定，以求太平盛世，对饥饿、贫病、流离失所难民的收容机构。2．寺院医疗组织古埃及医学为僧侣所掌握，在寺院中建立起最早的医院。中世纪欧洲宗教占统治地位，天主教把开设医院作为传教手段之一。中东是基督教、伊斯兰教发源地，古代欧洲人前去“朝圣”需长途跋涉，教会便在沿途设立一些客栈，供来往客住宿治疗。中国的寺院医学主要来自佛教，佛教自西汉传入中国。从两晋南北朝到隋唐时代都十分盛行。历代都有僧人而兼医，寺院不仅备有药物，对路远和行动不便者还可留医。这类机构宗教成分多，借行医以弘扬佛法，救灵魂重于救肉体，其

3、实质是宗教的附属。3．宫廷医疗组织中国从西汉王朝时期开始创建宫廷保健机构“太医署”，到南北朝、隋唐已臻完备，宋代改名太医局，明代建有“安乐堂”，清代建有“太医院”，并分设大方脉、小方脉、妇人、口齿等13个科。“太医局”医疗、教学兼之，其任务更侧重于医疗行政的职能；“安乐堂”、“太医院”为皇帝御医之所，其医疗方式为坐堂诊疗，并不存在住院留医之机构。二、医院的形成与发展近代频繁的战争，工业革命，医学科学技术的进步，促进了医院的形成与发展。1．战争因素近代战争导致大量伤员发生，在这种状态下，个体医疗行为已远远不能适应征战之需要，因此，必须将这些伤员集中救治，从而形成具有较为实际意

4、义的医院。中国清代王朝的光绪、宣统年间设有“随营医院”和“前敌行营医院”，都是专门收治军人的医疗机构。从国外来看，11世纪古罗马十字军东征，军中设有军医院和奴隶医院，15～16世纪，西班牙军队设有警备区医院，16世纪法国军队设有移动和常设医院，17世纪俄国军队也建有战时医院。特别是南丁格尔在克里米亚战争中，开创了护理新纪元，这对医院的形成有着十分重要的意义。2．工业革命生产发展因素欧洲资本主义的产生与发展，使社会发生了巨大变革，生产开始社会化，经济、科学技术飞速发展，都市化日趋明显，为医院形成和发展提供了社会动力。但是，18世纪欧洲工业革命对社会医疗问题带来深刻的影响，流行

5、病、职业病、环境卫生、妇幼卫生等问题成堆出现，不仅严重损害统治者的利益，也激化了阶级矛盾。法、德医学界有识之士和启蒙思想者，已注意到把社会福利问题摆在头等地位，注重贫困人们的救济，以增强国家实力，表达“保护居民健康是国家职责”的思想。这些启蒙思想从德、法并影响到原苏联、意大利、丹麦、匈牙利、美国和英国，激励了卫生事业的革新，有利于医院事业的统一管理和医院业务系统的改善，推动了医院的形成与发展。3．医学进步因素欧洲“文艺复兴”时期，自然科学开始从宗教束缚下解放出来，医学开始了近代实验医学的时代。从16、17世纪的奠基，到18、19世纪的大发展，经过了三百余年的时间，其理论和技

6、术不断成熟，为医院形成和发展奠定了科学技术基础。16、17世纪解剖学概念的革新，血液循环的发展，显微镜的诞生，为客观世界和微观世界开拓了新领域。18、19世纪医学重点转移到临床医学。器官病理学、细胞病理学的创立，细菌的发现，奠定了形态学和微生物学的基础。叩诊法和听诊器的发明，体温测量的采用，一系列光学检查仪器和临床化验，使诊断学大大前进了一步。消毒法、麻醉法和输血技术为外科迅速发展提供了条件。南丁格尔改革了护理制度，使医院医疗服务与生活服务结合成为一个完整的医学服务体系。医学理论与技术的不断成熟，医院与医学科学的发展相适应，促使医院形成医疗、护理和医技部门的组织系统，并由此

7、形成了严密的规章制度，人员的科学分工、有关部门集体协作医疗，以及技术操作的规范性要求等，对医院形成、发展具有决定意义。20世纪70年代，医院已进入现代医院发展阶段。医院的历史发展大致经历四个阶段：宗教活动的中心(1096-1291-14XX)（天主教强化基督教教义的场所）贫民院(15XX-16XX)临终者之家(17XX-18XX)医学科技中心(19XX-)中国医院1835，澳门，基督教徒开办二、医院统计的端倪医院统计也起源于军队医院她一生最主要的事业是医院统计、医院规划和军队的卫生改革军队医院统计乃至整个军队卫生统