《医学院病生缺氧》PPT课件

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1、病理生理学缺氧谷翠芝桂林医学院病生教研室（hypoxia）护理学本科（国际交流方向）病理生理学缺氧(hypoxia)一、缺氧的概念二、常用血氧指标三、缺氧的原因、类型及血氧变化特点四、缺氧时机体的功能与代谢变化五、缺氧治疗的病理生理学基础病理生理学缺氧氧的利用过程(hypoxia)肺部摄氧循环运氧血液携氧用氧过程供氧过程组织用氧病理生理学缺氧一、缺氧的概念(hypoxia)由于各种原因引起组织供氧减少或用氧障碍，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。病理生理学缺氧二、常用血氧指标(hypoxia)1.血氧分压（PO2)物理溶解在血液中的氧所产生的

2、张力。可分为动脉血氧分压和静脉血氧分压。正常值:100mmHg,主要取决于吸入气氧分压和外呼吸功能。正常值:40mmHg,主要取决于组织、细胞摄氧和利用氧的能力。病理生理学缺氧二、常用血氧指标(hypoxia)1.血氧分压（PO2)2.血氧容量（CO2max）3.血氧含量（CO2）100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量，正常值为20ml/dl，主要取决于血红蛋白的含量和它与氧结合的能力。100ml血液中实际含有的氧量,包括物理溶解的和化学结合的氧量。正常值动脉血为19ml/dl，静脉血为14ml/dl。主要取决于血氧分压和血氧容量。动-静脉氧

3、差（CaO2-CvO2）：动脉血与静脉血的氧含量差值，正常值为5ml/dl，主要反映组织的摄氧能力。病理生理学缺氧三、常用血氧指标(hypoxia)1.血氧分压（PO2)2.血氧容量（CO2max）3.血氧含量（CO2）4.血氧饱和度(SO2)血液中氧合Hb占总Hb的百分数,约等于CO2/CO2max，主要取决于PO2。2,3-DPG温度CO2H+P502,3-DPG温度CO2H+病理生理学缺氧(hypoxia)××××供氧不足缺氧用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点

4、(hypoxia)（一）低张性缺氧1.概念以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。2.原因及发病机制吸入气氧分压过低高原生活通风不良吸入PO2肺泡PO2PaO2供氧不足缺氧供氧不足缺氧外呼吸功能障碍肺通气障碍肺换气障碍PO2PO2供氧不足缺氧先天性心脏病静脉血流入动脉血静脉血分流入动脉病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（一）低张性缺氧1.概念2.原因及发病机制3.临床表现1）血氧变化特点血氧分压血氧容量血氧含量血氧饱和度动-静脉氧差血红蛋白量与质血氧分压血氧容量血氧分压动脉血氧分压组织利用氧能力病理

5、生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（一）低张性缺氧1.概念2.原因及发病机制3.临床表现1）血氧变化特点2）皮肤粘膜颜色皮肤粘膜颜色：发绀、青紫色乏氧性缺血脱氧血红蛋白氧合血红蛋白病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（二）血液性缺氧1.概念由于血红蛋白含量减少或性质改变，使血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧称为血液性缺氧。病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（二）血液性缺氧1.概念2.原因及发病机制1）Hb含量减少严重贫血Hb血液携带氧能力供氧不足缺氧

6、2）CO中毒CO中毒缺氧2，3-DPG氧解离曲线左移HbCO血流不能携带氧供氧不足3）Hb性质改变缺氧不能携带氧Hb-Fe3+Hb-Fe2+氧化剂亚硝酸钠供氧不足剩余二价铁与氧亲和力血红素与氧亲和力病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（二）血液性缺氧1.概念2.原因及发病机制1）Hb含量减少2）CO中毒4）Hb与氧的亲和力异常增高3）Hb性质改变输入库存血或碱性液体血液pH值氧解离曲线左移氧解离减少组织缺氧病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（二）血液性缺氧1.概念2.原因及发病机制3.临床表现1）血

7、氧变化特点血氧分压血氧容量血氧含量血氧饱和度动-静脉氧差2）皮肤黏膜颜色贫血Hb苍白CO中毒碳氧血红蛋白樱桃红色高铁血红蛋白血症高铁血红蛋血咖啡色肠源性青紫病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（三）循环性缺氧1.概念因组织血流量减少使组织供氧减少所引起的缺氧，又称低动力性缺氧。包括缺血性缺氧和淤血性缺氧2.病因及发病机制1）全身性循环障碍休克心衰有效血容量下降供氧不足缺氧动脉栓塞动脉炎等局部动脉狭窄或阻塞供氧不足缺氧2）局部性循环障碍静脉栓塞静脉炎等静脉回流障碍病理生理学缺氧三、缺氧原因、类型及血氧变化特点(hypoxia)（三

8、）循环性缺氧1.概念2.原因及发病机制3.临床表现1）血氧变化特点