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时间:2019-06-17
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1、创建爱婴医院18小时培训课程医务科薛文旭前言18小时培训课程是由Wellstart与UNICEF和WHO共同制定的,按照这份课程对医务人员进行培训是创建爱婴医院的重要组成部分,培训目的是帮助产科服务机构实行促使母乳喂养成功的十点措施,为产科制度改革提供理论知识,以促使其成为爱婴机构。本课程的培训对象是产科服务机构的医生、助产士、护士及其他医务人员,主要内容是实行促使母乳喂养成功十点措施的理论知识和临床技巧,以使医务人员就如何开展母乳喂养工作达成共识,为医院改变政策奠定基础。医院内凡与母亲和婴儿直接接触的医护人员都必须参加培训,有关的知识应普及到医院全体工作人员.本课程规定的学习
2、时间是18小时,包括3小时临床实习。课程结束后,应由经验丰富的医护人员带教,继续进行学习和临床实践。这对母乳喂养的母亲和婴儿得到持续的指导和帮助以及保证爱婴医院持续实行促使母乳喂养成功十点措施极为重要。如果时间允许,有些题目可讲得更深入些,让学员多参加讨论,还可采用角色扮演等培训方法,使培训收到更好的效果。本课程尚未正式定稿,UNICEF/WHO将根据培训效果和学员的意见对其作进一步修改和调整。卫生部妇幼卫生司一九九三年一月第一章·母乳喂养与儿童生存工、母乳喂养与生育Ⅱ、母乳喂养好处的回顾Ⅲ、母乳喂养对婴儿的好处A、营养/生长研究表明大多数在出生至六个月角纯母乳喂养的婴儿生长适
3、宜,并且在此后添加辅食将继续生长良好。B、免疫1.纯母乳喂养的婴儿发生腹泻,呼吸道和皮肤感染的危险性较少。a.预防感染b减少死亡危险c.减少住院2.过敏的预防新生儿胃肠道能够通过全蛋白质,免疫球蛋白以此机制发生作用,如果给婴儿其他乳汁,则其蛋白质有可能成为过敏原。第一章·母乳喂养与儿童生存C、牙齿的发育和保护1.肌肉运动有助于面部正常发育;2.预防由奶瓶引起的龋齿。D、社会心理学问题1.婴儿与母亲皮肤的频繁接触,母亲的爱护与照顾及母婴间的相互作用促进心理与社会适应性的发育。2.最近证明母乳与高智商相关。E、其他问题1.减少坏死性结肠炎的危险。2.减少婴儿猝死综合征发生。3.母乳
4、喂养与婴儿糖尿病和儿童淋巴腺瘤的发生率降低可能有关。第一章·母乳喂养与儿童生存Ⅳ、母乳喂养对母亲的好处AA、预防产后出血——A.早期喂哺的重要性。B、从怀孕至生育状态的过渡。1.子宫复旧至孕前状态2.闭经——恢复铁贮存C、提高代谢机能,减少能量消耗D、生育间隔-在产后六个月内,纯母乳喂养是最有效的控制生育间隔的方法之一。E、社会心理问题母体的激素:催产素。产后母亲的生理变化与激素有关。产后生理性抑制,及其相关情况,使母亲意识到并满足婴儿的需要。F、其它——减少乳癌和卵巢癌的危险。第一章·母乳喂养与儿童生存Ⅴ、家庭社区的好处A、经济好处。1.食物a、用于母亲营养的消费比用于婴儿营
5、养的消费要少.b、母亲具有更有效的新陈代谢。2.保健——减少医疗咨询、药物、化验和住院的费用。3,避孕——采取哺乳期闭经方法,可以推迟采用其他计划生育方法的时间。第一章·母乳喂养与儿童生存Ⅵ、定义和建议·A、国际定义,WHO(见单页资料:婴儿喂养分类标准)1.纯母乳喂养,2.主要母乳喂养3.完全母乳喂养=纯母乳喂养+主要母乳喂养4.母乳喂养5.辅助喂养6.奶瓶喂养·,B、纯母乳喂养——如果婴儿生长良好,是出生后头6个月婴儿最理想的保健。C、主要的母乳喂养——头2年1继续母乳喂养而不用配方奶或动物奶替代的重要性。母乳喂养与二百万婴儿生命AUdreyJ.Nayler,MD.DrPH
6、在发展中国家,患营养不良及其导致的疾病加重使每天有四万儿童死亡(每分钟死亡28人)。在许多发展中地区,有25%的儿童在五岁前死亡。最近几年间,已明确有七种简易技术能有效地挽救上百万上述儿童的生命。生长发育监测和促进口服补液疗法计划生育母乳喂养妇女教育计划免疫食品分配这些技术的缩写字头为GOBI——FFF构成了儿童生存战略的核心。母乳喂养是这一战略的基本组成。最佳平衡营养物和酶,保护生命的免疫物质和表皮生长因子及这些成份都随婴儿生长的需要进行调整,从出生至六个月内用纯母乳喂养的婴儿其患病机会低于母乳代用品喂养的2.5倍,和因患腹泻致死的人数则少25倍,母亲喂奶时频繁的身体接触保
7、障婴儿得到不断的保护和温暖,喂哺时母子间相互影响会促进婴儿的情感发育和社会适应性。母乳喂养也能给予母亲一种母亲的敏感性并使之从孕期状态向非孕期状态成功地过渡。随着吸吮而产生的催产素促进子宫收缩能减少产后出血,使子宫复旧。产后一段时间内,母亲的蛋白、铁和其它所需之营养物质通过哺乳闭经得以贮存。据估计,用纯母乳频繁喂养方式导致不排卵比在发展中国家所推行的计划生育规划的避孕效果好,间隔可延长到18个月或更长,因此在母亲必须把精力集中于下一胎婴儿之前,一个完全依赖母亲的婴儿此时已到了能独
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