《分离颅骨》PPT课件

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1、口腔颌面部解剖学系统部分口腔颌面部解剖学-系统解剖部分颅骨1肌和唾液腺234淋巴和神经血管颞下颌关节5Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy颅骨Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy概述概述：口腔颌面颈部境界:上界：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、上项线及枕外隆凸的连线；下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线。口腔部后界：咽门(咽峡)。内容：颌面颈部的骨、颞下颌关节、肌、唾液腺、血管、淋巴组织和神经等。Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy上界图示Yxy.hutc.zj.cn/200

2、4jpxHumananatomy下界图示Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy颅骨-组成颌面部的骨性支架由14块骨组成：成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。不成对：下颌骨、犁骨。蝶骨、颞骨、舌骨一并探讨Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy颅骨图示Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy上颌骨参与眼眶底部、口腔顶部、鼻腔侧壁和底部、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy（一）上颌体:略呈锥体形，分为前、后、上、内四个壁，体内有

3、上颌窦。1.前面(脸面)上界：眶下缘内界：鼻切迹下方：移行于牙槽突后界：颧突、颧牙槽嵴眶下孔：眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下管，是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。尖牙窝：位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨板相隔，故行上颌窦手术时，常由此处进入窦腔。一、外形：一体、四突Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy眶下孔尖牙窝颧突颧牙槽嵴牙槽突鼻切迹眶下缘上颌骨图示Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy2.后面：即颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。颧牙槽嵴：位于上颌体后面与前面在外侧的移行处，在面部或口腔前庭可触及，是行上牙槽后神

4、经阻滞麻醉的重要标志。上颌结节：是后面下部比较粗糙的圆形隆起，是翼内肌浅头的附着点。牙槽孔：后面中部、上颌结节上方有数个小骨孔，是牙槽管的开口，向下导入上颌窦后壁，有上牙槽后神经、血管通过。上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔周围。上颌骨后面Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy上颌结节颧牙槽嵴牙槽突上颌骨图示牙槽孔Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy3.上面：即眶面，构成眶下壁的大部。眶下沟：向前、内、下通眶下管。眶下管的前段发出一牙槽管，有上牙槽前神经、血管向下经上颌窦的前外侧壁通过。眶下管的后段亦发出一牙槽管，有上牙

5、槽中神经经上颌窦的前外侧壁通过。长约1.5cm，眶下管麻醉时进针不可过深，以免损伤眼球。上颌骨上面Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy眶下沟上颌骨图示Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy(4)内面：鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成。上颌窦裂孔：通鼻腔。翼腭沟：与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，共同构成翼腭管。长约3.1cm，有腭降动脉及腭神经通过。临床上通过翼腭管，可施行上颌神经阻滞麻醉。上颌骨内面Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy上颌窦裂孔翼腭沟上颌骨图示Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHum

6、ananatomy（5）上颌窦：为上颌骨内锥体形腔，可分为1底、1尖及前、后、上、下四壁。窦尖圆钝伸向颧突。窦底是鼻腔外侧壁。窦前壁是上颌体的前面。窦后壁为体的后面，内有牙槽管通过。窦下壁为牙槽突。窦上壁为眶面。Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomyYxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy（二）四突1.额突：上颌体的内上方，其上、前、后缘分别依次与额骨、鼻骨和泪骨相接。参与泪沟的构成。在上颌骨复位时，应注意保证鼻泪管的通畅。2.颧突：向外上与颧骨相接。上颌骨-四突Yxy.hutc.zj.cn/2004jpxHumananatomy3.

7、腭突：水平骨板，上颌体与牙槽突的移行处伸向内侧，与对侧上颌骨腭突在中线相接，形成腭正中缝，参与构成口腔顶部和鼻腔底部。参与构成硬腭的前3/4。后缘呈锯齿状与腭骨水平部相接。腭前孔：又称切牙孔，上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上，向后上通入切牙管，内有鼻腭神经、血管通过。麻醉鼻腭神经时，可将麻醉药物注入切牙孔或切牙管内。纵行沟或管：下面后外侧近牙槽突处有纵行的沟或管，通过腭大血管及腭前神经。上颌骨-