清洁创口换药

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1、浙江省第二届大学生医学竞赛临床技能试题项目：清洁创口换药题目：患者，男性，57岁，因右侧腹股沟斜疝术后3天,要求：根据提供的设备在模拟人上进行相应的拆线换药措施，操作结束后进行物品复原。物品提供：无菌治疗碗两个,镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,碘伏棉球,无菌纱布,胶布等。建议使用的模型名称：型号：生产商：第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：清洁创口换药参赛队编号参赛人编号项目具体内容标准分实得分操作前准备物品准备,与患者的沟通20【评分点】①衣帽、口罩整齐（2分)②操作前洗手法正确（4分)③核对患者床号、姓名，并向患者说明换药目的（4分)④检查换药包是否合格

2、，检查灭菌日期及有效期（2分)⑤用消毒长镊子夹取镊子2把放入较小的弯盘(2分)⑥用消毒长镊子夹取碘伏棉球2－3个和纱布2－3块(2分)⑦三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镊子的摆放有利于拿取(2分)⑧将较大弯盘覆盖在小弯盘上，小心地将换药物品平移到病人床旁(2分)操作过程去除敷料20【评分点】①用手撕脱胶布应由外向里，切勿生拉硬扯(4分)②用手取下外层敷料(勿用镊子)(4分)③再用一把镊子沿伤口的长轴方向揭取内层敷料(4分)④取下的敷料及其他物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内(4分)⑤已用过的镊子放置妥当，以便继续用该把镊子消毒创口(4分)消毒20【评

3、分点】①两把镊子使用：左手拿未使用过的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子用于接触伤口，两把镊子不得交叉使用或互相触碰(4分)②创口消毒：用右手镊子夹取的碘伏棉球由里向外消毒切口(4分)③消毒范围：必须消毒至创面之外的3－5厘米，第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超出第一次范围(4分)④涂抹碘伏次数：一般要求消毒创面2次及以上(4分)⑤操作过程娴熟，动作轻柔(4分)覆盖敷料固定20【评分点】①最里层纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤(4分)②覆盖纱布长度：应超出切口长轴边缘外3厘米以上(4分)③覆盖纱布厚度：覆盖纱布6－8层，最外层纱布的光面必须朝外(4分)④

4、胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距应适中美观(4分)⑤换药完毕后与病人告别，并带走取下的敷料和其他物品，放置在规定的场所(4分)总体评价操作熟练、无菌观念8【评分点】①操作熟练、稳重，操作顺序有条理、不慌乱(4分)，有无菌意识(2分)②手持无菌镊方法正确(2分)爱伤观念、仪表、态度6【评分点】①换药完毕后整理患者衣服(2分)，②操作时态度认真严谨(2分)，沟通时有礼貌(2分)物品复原整理6【评分点】①时间把握得当，时间控制在6分钟内(2分)②物品基本复原、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(2分)③换药后洗手(2分)总分

5、评委签名：时间：