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时间:2019-06-17
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1、如何预防龋齿摘要:龋齿又称“蛀牙”,是危害人类最常见的口腔慢性疾病,它会引起严重疼痛,并可能影响全身健康的疾病。龋齿发病率高,危害儿童乳牙健康的头号大敌,1995年第二次全国流行病学资料显示,儿童龋病患病率为76.55%,成年人患龋率60%左右。所以大力普及口腔卫生知识,早期预防和治疗,是提高我国人群口腔健康水平的重要举措。据研究数据现在龋病的预防方法主要包括菌斑控制、使用氟化物、限制食糖及使用糖的代用品、增强宿主的抗龋能力、注意生活习惯等。此外还有一些龋齿的食疗方法等。关键字:龋齿预防内容:一、龋齿的定义及
2、病因龋齿是一种以细菌为主要病原体,多因素作用下的,发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。龋的疾病过程涉及多种因素,现代研究已经证明牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原体。致龋菌在牙菌斑中代谢从饮食中获得的糖或碳水化合物生成以乳酸为主的有机酸,导致牙齿中羟磷灰石结构脱矿溶解,进一步在蛋白酶的作用下,结构中的有机物支架遭到破坏,牙齿上发生不能为自体修复的龋洞。二、针对龋齿病因的治疗方案龋是进行性发展的疾病,不能组织再生自行修复,形成龋洞必须由牙医修复。治疗原则:去除龋损感染组织,保护正常牙髓不受侵害,尽可能保留
3、健康的牙体组织,修复龋损,恢复功能,恢复美观。三、龋齿的预防龋齿预防的概念不仅是防止疾病发生,也包括对已发生疾病通过适当的治疗,防止疾病的发展,防止进一步的损害.在医学上龋齿的预防主要分三级:龋病的三级预防一级预防促进健康:特殊性防护措施:口腔健康教育使用氟化物营养摄取计划预防性填充定期口腔检查窝沟封闭口腔卫生二级预防早发现、早诊断早治疗定期X线检查早期龋简单填充定期口腔检查预防性充填三级预防防止功能障碍康复治疗牙髓病修复缺失的牙齿治疗根尖周病拔除残根残冠四、防龋方法龋病是多因素引起的疾病,因而其预防是多途径
4、、综合性的。在一些发达的国家,由于加强对含糖食品的控制,多途径、多形式的应用氟化物,普及口腔卫生知识,加强对龋病的防治等,从而取得了控制龋病的显著成效。许多老年人终生保留着美好的牙齿,实现了人类牙齿与寿龄的一致性。一部分学者乐观地认为,既然龋是由特异性细菌引起的细菌感染性疾病,那么防龋疫苗就是可行的,但现代研究表明,龋病形成的微生态环境十分复杂,很难设定单一菌种作为龋的致病菌。况且,已经发现的致龋菌总体来讲又都是口腔或牙面上的常驻菌群,在产酸致龋的同时,还可能担负着维持口腔生态平衡的任务。因此,利用免疫或疫苗
5、的方法防龋还有许多未知的领域和障碍。龋病的预防方法包括菌斑控制、使用氟化物、限制食糖及使用糖的代用品、增强宿主的抗龋能力。4.1、控制菌斑龋齿只有在菌斑存在的环境中才可能发生。因此有效地清除或控制牙菌斑是预防龋齿的主要环节。控制菌斑主要靠患者自己。1.机械的方法刷牙是维护口腔卫生的有效方法,但触点以下的邻面菌斑不易清除,这些区域又是龋病的好发部位,因此需要用特殊的牙间清洁器如牙线、牙签、牙间刷来去除邻面的菌斑和软垢。还要建议患者定期到合格的口腔医疗机构清洁牙齿。2.化学的方法化学制剂控制菌斑,常用的药物有抗生
6、素、酶、消毒剂等。但这些制剂在去除菌斑的同时可能产生的副作用不容忽略。一般不提倡长期应用化学制剂控制菌斑。4.2、使用氟化物氟化物是临床证明了的、最有效的预防龋齿的制剂。其抑龋作用主要是通过局部加强牙齿结构、抑制脱矿过程和增强再矿化实现的。利用氟化物防龋的途径有三个:社区学校幼儿园,家庭个人,口腔专业人员。氟涂料:2.26%氟化钠,涂在牙面上,可保留24小时,每年一次。氟溶液:2%氟化钠溶液,每周一次。氟凝胶:氟溶液制成的水性凝胶,用托盘或直接涂布,每六个月用一次。含氟粘接剂和含氟修复材料:用于正畸托槽粘接或
7、龋洞修复。4.3、限制食糖和使用糖代用品随着社会进步,人民生活水平的提高,也伴随着龋病、心血管疾病、糖尿病和肥胖病人的增加。部分原因是由于人们生活方式、生活习惯发生了改变,天然食品被高蛋白、高脂肪、精致碳水化合物的加工食品所取代。大量研究证明饮食中的糖在龋病的发展中起非常重要的作用,是龋病发病四联因素中不可缺少的一环。限制糖的摄取,使用糖代用品,是控制龋病的又一途径。流行病学资料已表明糖的消耗量与龋病发病呈密切相关。预防和控制龋病的饮食因素应注意限制摄入过多的糖,避免餐间吃糖、吃黏性大的糖果后应刷牙漱口、多吃
8、健康食品、少吃致龋性食物。由于人们饮食习惯难以改变,完全禁止甜食和糖果是不可能的,因此有必要使用糖的代用品。糖的代用品中必须具有可口的甜味,能被人们乐意接受,并对机体无害,能参加机体代谢,被机体利用,但不代谢糖产酸,且价格低廉。糖代用品可分为高热量和无热量或低热量两大类:1.高热量甜味剂高热量甜味剂为聚酒精类,包括木糖醇、山梨醇和甘露醇。2.无热量甜味剂无热量甜味剂的甜度比蔗糖高许多倍,但几乎不产生
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