医院洗衣房感染管理与清洗消毒

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1、·956·ChineseJournalofDisinfection2013;30(10)【专题讲座】医院洗衣房感染管理与清洗消毒梁建生(湖北省武汉市疾病预防控制中心，武汉430015)关键词:医院洗衣房;医院感染;清洗消毒;管理中图分类号:Ｒ187文献标识码:A文章编号:1001－7658(2013)10－0956－03医疗机构在诊疗过程中，所用的衣物、床单、手病人;另一方面也包括成人、儿童、婴儿等有着不同术巾等医用织物被患者特别是患有感染性疾病者的需求的对象;同时，被洗涤的可重复使用医用织物，血液、体液、排泄物等污染

2、后，具有传播感染的危险，可能被包括人体污渍、血渍、排泄物以及药渍、油渍、必须进行清洗及消毒处理等工作程序。医用织物又色渍等污染，这些都需要分别采取不同的清洗(消称医院布草，是指医院及其他医疗卫生机构可重复毒)方法，才能保证不同服务对象洗涤质量要求的使用的纺织品。需求，可以说医院可重复使用医用织物的洗涤是一当前，在我国医疗卫生机构中，承担衣物、床单、个复杂而又技术含量要求高的工作。手术巾等可重复使用医用织物洗涤工作的方式主要2洗衣房在医院感染中的意义有医疗机构洗衣房人员自行洗涤或托管给物业部门洗涤、个人承包洗涤，以及交给

3、社会上的商业性洗涤目前，医院洗衣房承担的衣物、床单、手术巾等(消毒)服务机构洗涤等。可重复使用织物，经常会被人体污渍、血渍、排泄物多年来，我国各级医疗卫生机构对医用织物的等污染，尤其是被患有感染性疾病者的血液、体液、清洗消毒工作，长期缺乏规范性的管理与操作工作排泄物等污染后，具有传染性。洗衣房人员未采取程序。卫生部虽曾在颁布的2002年版《消毒技术规有效的防护措施，在诊疗区或洗衣房污染区进行收范》中有明确规定:“病人衣被和医护工作人员的工集、分捡;或未对其选择有效的清洗(消毒)方法或作服必须分机或分批洗涤”、“肝炎、结

4、核病人及传采取必要的特殊洗涤措施;或医务人员、病人穿戴、染性物质所污染的衣被，烈性传染病人的衣服应先使用未经有效清洗消毒处理或清洗消毒不合格的织消毒或灭菌后，再送洗衣房洗涤”，但一直无实施细物，都有可能导致交叉感染的发生，甚至危及他们的则和可操作的规定与程序出台。可喜的是已经有省生命。2003年4月，台湾地区就曾经发生过一起医级卫生行政管理部门出台了相关规范，如湖北省于院洗衣房工人感染SAＲS的事件，致使1名洗衣房2012年6月颁布实施了《可重复使用医用织物洗涤人员死亡。因此，加强洗衣房的医院感染控制管理，消毒技术规范

5、》(DB42/T802－2012)地方标准，对并制定规范性的可重复使用医用织物清洗消毒工作规范医院洗衣房感染管理与清洗消毒行为将起到积程序，在有效控制其医院感染上有着重要的意义。极的推进作用和有效的借鉴。3医用织物的清洗与消毒技术1医院洗衣房的作用与特点3.1医用织物的分类1.1医院洗衣房的作用根据医用织物使用对象和生物污染风险不同，洗衣房承担着医院医务人员工作服、病人病员可分为:①病人用医用织物，包括一般织物、污染织服及其手术服、手术巾、床单、被褥等的洗涤，是为医物及其婴儿用织物;②医务人员用医用织物，包括一院医务人

6、员和病人可重复使用织物洗涤服务的专业般织物和污染织物。一般织物是指包括外观无明显部门和场所，是医院后勤保障的一个重要环节。污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物;污染织1.2医院洗衣房的特点物是指包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物医院洗衣房的服务对象一方面包括医务人员和等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性，并中国消毒学杂志2013年第30卷第10期·957·判定为有生物污染风险的医用织物。毒，其中医院各诊疗区卫生处置间盛装织物的专用3.2医用织物清洗消毒的工作流程容器应作定期(宜为一周一次)消毒处理，并有专人

7、在对医用织物实施分捡、洗涤/消毒时应由污到负责;⑥用于盛装使用后的医用织物的包装袋(箱)洁，不得逆行，并按照下列工作流程进行:分类→收宜为黄色，并有专用标识(含生物安全标识图)。集→分捡→去污/消毒(必要时)→洗涤→烘干→修3.4.4洗涤要求①污染织物以及产婴区、新生儿补(必要时)→熨烫与折叠→储存→运送。室等婴儿用后的医用织物应有专机清洗;②医务人3.3清洗消毒后医用织物的卫生要求员和普通病人用后的一般织物应分机洗涤或分批洗以下清洗消毒后医用织物的卫生要求列举了湖涤;③医用织物与非医用织物不得混洗;④专机洗涤北省地方

8、标准《可重复使用医用织物洗涤消毒技术设备应有相应标识。在洗涤过程中，洗涤周期一般规范》(DB42/T802－2012)中的卫生指标要求，供可包括预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤，其中主洗参考执行。环节可分为热洗涤(70℃25min或90℃10min)和3.3.1感官指标洗涤后的医用织物应达到外观冷洗涤(如22℃～50℃，250mg