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时间:2019-06-17
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1、线虫第一节概论一、形态(一)成虫:1、圆柱形,不分节,两侧对称,雄虫多较雌虫小,尾端向腹面卷曲.2、原体腔或假体腔:无上皮细胞3、体壁:由角皮层、皮下层、纵肌层组成4、消化系统:化系统完整,组成:口孔、口腔、咽管、肠、肛门消化腺5、雌雄异体;生殖系统:雄虫的,单管型;雌虫的,多为双管型(二)虫卵:Ø卵圆形,无卵盖Ø卵壳:由外向内为卵黄膜(受精膜)壳质层脂层或蛔甙层Ø卵内二、生活史1、基本发育阶段:卵、幼虫、成虫幼虫发育需4次蜕皮、移行2、生活史类型:(1)生物源性线虫(间接型):需中间宿主幼虫在中间宿主体
2、内发育为感染期幼虫,以组织线虫为主,如:丝虫(2)土源性线虫(直接型):不需中间宿主以肠道线虫为主:Ø卵产生后不久即具感染力,如蛲虫Ø卵在外界发育至感染期虫卵,如蛔虫、鞭虫Ø卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫,如钩虫似蚓蛔线虫(蛔虫)一、形态(一)成虫:1、体型最大者,似蚯蚓,15~35cm2、特征性结构:唇瓣,细齿体表:横纹、体侧线3、雌虫:双管型,开口于腹面中部之前4、雄虫:单管型;尾端向腹面弯曲,交合刺一对(二)虫卵1、受精蛔虫卵棕黄色,宽椭圆形45~75×35~50um由外向内:蛋白质膜卵壳卵内容
3、物2、感染期卵(含蚴卵)蛋白质膜:有或无卵壳(受精膜、壳质层、蛔甙层)卵内:蚴虫3、未受精蛔虫卵:棕黄色,长椭圆形,(88~94)×(39~44)um;组成:卵壳(受精膜,壳质层)卵内容物:折光颗粒4、脱蛋白膜卵-厚而透明二、生活史生活史要点:1、人:唯一终宿主2、受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵3、感染途径:经口;感染期:感染期卵4、幼虫移行途径:幼虫侵入肠壁V↓经肝↓右心→肺,支气管,会厌↘咽↓胃、小肠 5、钻孔习性6、雌虫产卵量大,24万个/天/雌虫三、致病(一)成虫1、成虫致病机理及临床
4、表现:夺取营养:消瘦,贫血等机械损伤:毒素作用、变态反应成虫并发症:胆道蛔虫病肠梗阻肠穿孔蛔虫性胰腺炎蛔虫性阑尾炎等(二)幼虫1、蛔虫性哮喘2、蛔蚴性肺炎3、嗜酸性粒细胞增多症4、异位寄生四、诊断1、粪检虫卵直接涂片法饱和盐水浮聚法2、驱虫治疗性诊断五、流行1、传染源:粪中含受精蛔虫卵的人2、产卵量大、虫卵对外界抵抗力强;直接发育;人粪施肥;感染率高六、防治:(一)驱虫阿苯哒唑(丙硫咪唑):400mg顿服1~2天甲苯哒唑:成人100mg/d,顿服3~4天伊维菌素:6mg/d,顿服疗效100﹪驱虫时间:秋冬
5、季节,每隔3~6个月驱虫一次(二)并发症:手术镇痛抗生素等(三)加强卫生宣传(四)加强粪便管理毛首鞭形线虫(鞭虫)1、形态:成虫:形似马鞭,长30到50毫米间前3/5呈细线状,后2/5粗如鞭柄状雄虫尾端环状蜷曲2、生活史特点(1)感染期:感染期虫卵感染途径:经口(2)寄生部位盲肠(3)幼虫直接在肠道中发育为成虫3、致病:鞭虫病消化道症状并发症:消化道出血、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、直肠脱垂4、诊断:粪检查虫卵5、防治:甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑连服3天蠕形住肠线虫蛲虫一、形态(一)成虫1、细小,乳白色,线头
6、状,雄虫(♂):(2~5)×(0.1~0.2)mm雌虫(♀):(8~13)×(0.3~0.5)mm2、特征性结构:头翼咽管球3、雄虫:后端卷曲“6”字形;单管型雌虫:长纺缍形,尾尖直;双管型(二)虫卵:无色透明,”D“形;大小:(50~60)um×(20~30)um;卵壳由外向内:蛋白质膜、壳质层、脂层;卵内:含蝌蚪期胚胎二、生活史生活史要点:1、雌虫在交配后,夜间肛门括约肌松驰时爬至肛周产卵2、受精卵发育至感染期卵仅需6小时3、感染途径:肛门--手-口途径、接触或吸入、自身重复感染(逆行);感染期:感染
7、期卵4、终末宿主:人5、成虫寿命短(2~4周)三、致病:肛门、会阴部瘙痒消化紊乱神经精神症状异位寄生:蛲虫性阑尾炎蛲虫性泌尿生殖系统感染四、诊断成虫虫卵:清晨便前,洗澡前方法:棉签拭子法五、流行1、人:唯一的传染源2、传播方式:A、肛门-手-口 B、接触感染和吸入感染 C、逆行感染六、防治1、防止再感染 2、驱虫:阿苯哒唑200mg顿服甲苯哒唑100~200mg顿服2天三苯双脒200mg顿服或生理盐水灌肠3、局部用药十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫一、形态(一)成虫:1、细长1cm左右,呈“C”
8、形或“S”形2、雌虫:末端圆锥形,可有尾刺;双管型雄虫:末端膨大为交合伞单管型3、特征性结构:口囊:钩齿、板齿咽管发达的肌肉交合伞、交合刺口囊:交合伞背辐肋是虫种鉴别的依据两种钩虫成虫鉴别:鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫体形“C”形“S”形口囊两对钩齿一对板齿交合伞圆形扁圆形背辐肋远端分2支,基部分2支每支分3小支每支分2小支交合刺两刺末端分开两刺合拢4、腺体头腺1对(分泌抗凝素)咽腺(分泌乙酰胆碱酶)排泄腺1对(分泌蛋白酶)(二
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